医院动态丨巧了！两位耄耋老人同天手术同天出院，同样解除主动脉瘤困扰

“医生，我们一起合个影吧！感谢你们治好我的病！”“我儿子做了锦旗，我们一起拍个照吧！”近日，我院血管外科护士站，即将出院的麦先生和图先生，不约而同地找到科室医生团队合影并表达感谢。巧合的是，81岁的麦先生和84岁的图先生同一天接受了主动脉瘤腔内修复手术，也在同一天康复出院。

麦先生曾因泌尿系统前列腺疾病，于2021年在我院住院治疗，期间发现腹部主动脉瘤合并左侧髂总动脉瘤，由于当时无明显腹痛不适，患者及家属要求不做手术。但两年后，麦先生腹部开始间断性疼痛，于今年2月底到我院就诊。经检查发现，麦先生腹中有一巨大腹主动脉瘤合并附壁血栓、左侧髂总动脉瘤。如不做手术治疗，随时有腹主动脉瘤破裂大出血甚至死亡的可能。

无独有偶，今年1月初，图先生感觉胸背部疼痛不适且程度剧烈，难以忍受，伴有头晕、间断有恶心、呕吐等症状，就诊当地医院神经内科住院并进行胸腹部强化CT后提示：主动脉弓、降主动脉瘤样扩张、最大直径62毫米、合并主动脉附壁血栓形成、升主动脉、主动脉弓及降主动脉多发硬化。因病情过于复杂，当地医院邀请我院血管外科远程会诊后，于2月底将图先生转到我院血管外科住院治疗。

“两位患者均存在着年龄较大，合并症多的现实情况，手术比较复杂，风险较高，术中都存在主动脉瘤破裂大出血、多器官功能衰竭、心脑血管意外，甚至危及生命的风险。”血管外科主任阿布都克尤木·吾甫尔查看两位患者情况后，立刻组织血管外科团队做病例讨论，并启动全院MDT（多学科会诊），同麻醉科、神经内科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、泌尿外科、影像中心等科室对患者身体状况进行了综合评估。血管外科团队还邀请中山大学附属第一医院血管外科主任医师姚陈教授进行了远程会诊并指导诊疗方案，确定了两位患者的手术方案——以微创介入技术进行主动脉瘤腔内修复。为保证手术治疗效果，姚陈专程赶到喀什，进行手术现场指导。

2月29日，在对可能出现的风险做好应急预案的前提下，经过精心的术前检查及周密准备，姚陈教授和阿布都克尤木·吾甫尔主刀，血管外科团队、麻醉团队、导管室技师和护理团队密切配合，先是为麦先生进行了覆膜支架腔内隔绝术和左侧髂内动脉栓塞术。又为图先生进行了主动脉弓和降主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，以及烟囱技术左侧锁骨下动脉重建术，两台手术均历时2小时左右顺利完成。由于是微创手术，患者手术切口仅为1厘米，为术后快速康复创造了有利条件，患者术后均恢复良好。

“复杂主动脉瘤患者，尤其基础病多的高龄患者来说，微创腔内修复术存在明显优势。”阿布都克尤木·吾甫尔表示，相对传统开放性手术而言，微创介入手术有着手术创口小、感染风险低和患者恢复快等优点。目前，这两种手术方式我院血管外科均可开展。而随着科室微创腔内修复手术的逐步成熟，也为喀什区广大血管外科疾病患者就地解决疑难杂症提供了条件，有效降低了患者的治疗成本，给南疆百姓带来了福音！