五、肺源性心脏病

(一）鉴定标准

1.有慢性肺部疾病、胸廓疾病或肺血管病史；

2.有咳嗽、咳痰、气短、下肢浮肿等症状及右心功能不 全的症状、体征；

3.超声心动图，以下指标需具备一条或一条以上_：

(1)右心室流出道内径≥30mm;

(2)右心室内径≥20mm;

(3)右心室前壁厚度≥5mm;

(4)左、右心室内径比值〈2;

(5)右肺动脉内径≥18mm

(6)右心室流出道/左心房内径>1.4;

(7)出现肺动脉高压征象者。

4.心电图，以下指标需具备两条或两条以上_：

(1)额面平均电轴≥90° ;

(2)VIR/S≥l；

(3)重度顺钟向转位V5R/S≤1;

(4)avR R/S或R/Q≥1;

(5)Vl-3 QS、Qr、qr(需排除心肌梗塞）；

(6)肺型P波。

5.胸部X线或胸部CT，以下指标需具备一条或一条以上:

(1)右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，右肺下动脉横 径与气管横径比值≥1.07,动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上；

(2)肺动脉段中段凸出或其高度≥3mm;

(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明 对比，呈“残根状”；

(4)肺动脉圆锥部显著凸出（右前斜位45°)或锥高≥7mm；

(5)右心室增大(结合不同体位判断）。

6.肺功能：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积 占用力肺活量的百分比<70%(FEV1/FCVC<70%)。

同时具备以上第1、2条和第3-6条中任意两条以上的， 既符合慢性肺源性心脏病慢性病鉴定标准。

(二）申报资料

1.近一年病史资料；

2.超声心动图报告单；

3.心电图；

4.胸部X线或胸部CT报告单；

5.肺功能检查报告单。