肿瘤内科

一、科室简介

喀什地区第一人民医院在“十一·五”期间医院就着力打造肿瘤重点学科，在政策、资金、设备、人力、物力、财力、科研上给予了大力的投入和支持，并列入“十四·五”重点支持学科。在院领导的大力支持和上级肿瘤专家的带领及广东援疆专家的无私帮助下，我院的肿瘤专科有了长足的进步和发展，尤其是2015年获得自治区重点专科之后，随着收治的肿瘤患者人数逐年增多，学科规模也不断扩大，肿瘤专业学科划分更加精细，在原来肿瘤科的基础上组建了肿瘤中心，包括妇科肿瘤组、胸部肿瘤组、头颈及消化道肿瘤组和放疗中心，团队包含医生23人，物理师3人，技师6人，研究生导师1名，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师16人，住院医师4人，主要从事各实体瘤的化学治疗、免疫治疗、靶向治疗及其放射治疗。

我院肿瘤中心（南疆肿瘤中心）是以自治区肿瘤医院为中心建设的全疆三个肿瘤中心之一，2015年以第一名的成绩评为自治区级重点专科，是南疆唯一一家放射肿瘤规范化培训基地，也是唯一一家具有独立法人的喀什地区肿瘤研究所，同时也是自治区级癌痛规范化治疗病房。2022年，获喀什地委人才工作领导小组批复成立喀什地区第一人民医院肿瘤内科创新团队；“珠江学者·天山英才”合作专家工作室乳腺癌精准治疗团队等。

为了让肿瘤患者不出地区就可以得到同上级医院相同的治疗，在原来已有价值2000余万元的美国高端的瓦里安直线加速器、先进的德国PTW剂量验证系统、水箱、晨检仪、体位固定系统、铅模制作系统，调强放射治疗计划系统一套，医生工作站三套，为立体定向精确放射治疗提供了可靠的质量控制保证的基础上，又积极筹措资金3500万于2023年为肿瘤科购置国内一线高端医用直线加速器，及相关高端质控设备。2023年医院筹措资金798万为肿瘤科购置了飞利浦大孔径CT，并配备可移动激光定位系统、CT质控所需的模体及自动勾画系统，用于肿瘤精准定位及CT引导下的穿刺射频消融等操作，也是南疆唯一拥有肿瘤定位操作专用CT的医院。2022年，院内为科室原有医用直线加速器配备了价值150万三位水箱用于质控，确保设备精准运行。因我区为宫颈癌高发区，根据指南单独外照射是不能治愈该肿瘤的，为了我区广大妇女能够不出地区就可以得到根治，结合我区反恐的特殊局势，我院投入325万元购买了半衰期较长的钴60近距离三维后装治疗机。对正常组织器官的保护也更加精准，也是南疆地区唯一可以同时开展普通外照射、三维适形、调强放射治疗、近距离后装治疗的医院。2021年医院投入45万为肿瘤科购置多功能体位固定系统，用于肿瘤精准定位及精准放射治疗，该体位固定系统国内领先，具有误差小、重复性高等优势。

除了硬件上的支持，医院还不遗余力加强人才培养，借助广东省援疆的大平台，近年来自广东省各医院近20位国内知名肿瘤专家以柔性刚性的方式来到我院，以传帮带的方式全方位提升我院肿瘤专业医疗能力、教学能力及科研能力。同时每年各科选送近10名肿瘤从业人员到上级医院进修肿瘤放疗、化疗、外科手术专业、肿瘤专科护理、肿瘤放射物理、肿瘤放射技术等专业，提高综合素质。

二、诊疗特色

（一）调强放射治疗

调强放射治疗它代表了影像学与基于计算机的放射治疗这两个方面中飞跃性技术的完美结合IMRT与进行个体化最佳肿瘤评价下计算机控制的治疗相比名具有更广泛的现实应用能力及潜在的示范作用。IMRT所受低剂量照射的体积相应增大，在脊髓叠加剂量最小化方面的卓越成就，在影像及放射治疗技术上的优势，使得为缓解症状而接受治疗的中晚期肿瘤患者的长期生存可能性增大。我院自开展调强放射治疗以来，对于鼻咽癌、上颌窦癌、食管癌等不能手术的患者的治疗，力求达到根治剂量，同时有最大限度的减少了正常组织的受照射剂量而带来的并发症。喀什地区目前仅我院一家可以开展此项治疗。

（二）CT、超声引导下射频、超声消融治疗肝脏肿瘤、肺部肿瘤

CT、超声引导下射频、超声消融治疗肝脏肿瘤、肺部肿瘤、前列腺癌、胸腺肿瘤：目前，射频、超声消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，借助于超声影像技术引导,将电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥,最终凝固和灭活软组织及肿瘤。消融术最适用于不宜或者无法手术切除的肝脏肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。Meta分析显示，消融术治疗单个直径小于或等于5 cm或肿瘤数目1～3 个且直径小于3 cm的合并肝硬化的小肝细胞癌总体疗效优于无水酒精肝内注射（PEI）。目前，射频消融在小肝癌中的应用已比较成熟。

（三）宫颈癌调强加后装近距离放疗

喀什地区为宫颈癌高发地区，患者就诊时分期较晚，放射治疗也是宫颈癌治疗必不可少的治疗方式，普通外照射治疗不能了解膀胱、直肠、小肠、双侧股骨头等重要器官的照射剂量，如果照射范围过大或者剂量过高时，放疗后的并发症及放射性反应加重，如果顾及重要器官的耐受量可能会导致计划目标放射量不能充分覆盖放疗区域。调强放射治疗加CT引导下的三维腔内后装放疗，该技术的开展填补了喀什地区三维腔内近距离放射治疗技术的空白，标志着我院放射治疗技术向精准治疗更进一步，使我院妇瘤放射治疗水平迈向一个新的台阶，并为我地区以及周边的州、市、县宫颈癌防治作出重要贡献。

三、未来规划

喀什地区第一人民医院虽然地处祖国遥远西部，但喀什地区作为“一带一路”的桥头堡，作为疆内最具规模的地州级医院，肿瘤学科近年来以极快的速度发展，学科的发展壮大也离不开人才培养。根据各亚专业学科的发展，充分利用中山肿瘤医院对我们援疆的技术优势，发挥广东援疆专家传帮带的作用，“手把手”带出一支高素质的专业队伍，接触最前沿治疗技术，将人才请进来送出去 ，因地制宜打造一支独具特色的肿瘤优秀人才队伍。