2020年10月进疆，2021年2月返回广东，短短4个月的柔性援疆时光，黄永文已帮助我院妇科开展了数项以往从未开展过的妇科恶性肿瘤治疗技术。但这对于黄永文来说，只是援疆历程的一个开始。
▲图丨今年3月3日，刚刚结束柔性援疆任务返粤的中山大学肿瘤防治中心（下称中肿）妇科医生黄永文匆匆踏上行程，再次来到我院进行为期一年的刚性援疆任务
再次踏入喀地一院，黄永文被院党委任命为妇科两个病区的主任，肩上的担子更重。除了继续推进妇科在恶性肿瘤方面的规范化诊治工作以外，黄永文首先将目标锁定在了妇科微创手术——“单孔腹腔镜手术”。柔性援疆的经历让黄永文对科室已有了较为深入的了解，在过去充分的学科调研基础上，她迅速进入了工作状态。“来喀地一院就诊、需要手术的妇科患者，多数为良性疾病，喀地一院妇科有良好的腹腔镜手术基础，设备也很齐全，因此，我们想将目前国内外先进的单孔腹腔镜手术应用到妇科临床工作中去。”黄永文介绍道。
▲图丨黄永文组织妇科进行业务学习和全院疑难病例会诊
14岁的馨馨（化名）是一名即将面对中考的初三学生，因近期身体出现不适，父母在同事的介绍下来到我院妇科援疆专家黄永文医生的门诊就诊，通过一系列检查，馨馨被诊断为“附件包块，考虑卵巢肿瘤”，因肿瘤较大，黄永文及妇科团队建议进行手术治疗。
“黄阿姨，我好害怕，手术不会在我身上留下疤痕吧？”“黄医生，这个手术对孩子以后的婚育没有影响吧？能不能赶上今年的中考？面对馨馨及其爸妈的疑问，黄永文耐心的向他们一一解答。
▲图丨妇科团队进行术前讨论和制订治疗方案针对馨馨的情况，黄永文与妇科团队充分评估病情，考虑为良性肿瘤的可能性较大，最终决定为患者行单孔腹腔镜手术。
杨秀伟
妇科副主任
此项手术有两个难点，第一就是我科从未开展过单孔腹腔镜手术，缺乏专用的单孔腔镜穿刺器，团队对于此项手术还比较陌生；第二就是此项手术由于操作孔较小，所有器械均由一个小切口进入，手术视野暴露困难、器械操作空间狭小，需要手术医生具备扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧，手术难度较传统腹腔镜手术明显增加。
黄永文
妇科主任
14岁花样年华的小姑娘，不愿在身上留下疤痕，并且初步诊断为卵巢良性肿瘤，我们医者本着“以人为本”的理念，为何不采用最先进的单孔腔镜技术为其解除病痛呢？这样做既解除病变、又达到美观和患者快速康复出院的效果，并且我们妇科有很好的腹腔镜手术基础，此项手术对我们妇科来说是一次突破。
在病情讨论时黄永文向妇科团队认真讲解并分析了单孔腹腔镜手术的各种技巧，给予了团队极大的信心。
▲图丨2021年5月8日，在黄永文的指导下，以杨秀玮、万迎香为主刀的妇科团队成功为馨馨实施了喀什地区首例妇科单孔腹腔镜手术
手术中，妇科团队为馨馨完整剥除了大小约8*7cm的左侧卵巢囊性肿瘤，通过细致缝合再塑了卵巢形状，术后4天馨馨安全出院。由于术后脐孔完美修饰和掩盖了瘢痕，小姑娘和父母紧锁的眉头终于舒展开了，由衷对黄永文为首的妇科手术团队表示感谢。
有了第一例手术的经验，在接下来的两周时间里，妇科于灵副主任医师、阿斯木古丽主任医师分别完成了第二例和第三例异位妊娠患者的单孔腔镜手术，术后患者对自己的“隐形疤痕”非常满意，纷纷对医生竖起了大拇指，至此，妇科的中坚医师力量已顺利掌握单孔腹腔镜手术要点。
“单孔腔镜手术因其仅有一个小切囗而使微创概念再具突破性，是目前国际最前沿的微创技术。它通过肚脐2cm的切口作为手术入路，之所以选择脐部，是因为脐部是人体唯一个天然的疤痕结构，利用肚脐天然的内缩皱褶效果，使伤口愈合后完美地遮盖手术痕迹，成为真正的‘美容微创’；另一方面，由于手术切口数量的减少，术后腹壁伤口的疼痛感会大大减轻，术后恢复更快。简言之，单孔腹腔镜是传统腹腔镜的升华，是妇科良性疾病的最佳选择之一。”黄永文介绍道。
▲图丨从左至右传统开腹手术伤口、传统腹腔镜手术伤口、单孔腹腔镜手术伤口
首批妇科单孔腔镜的成功开展，标志着我院妇科手术从腹部打3~4个小孔的“微创时代”迈进了利用脐孔进行单孔手术的“无疤痕时代”。目前单孔腔镜手术适用于很多妇科良性疾病，包括宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤和子宫脱垂等。该技术的开展标志着我院妇科微创手术再上新台阶，不仅填补了喀什地区妇科单孔腔镜手术的空白，也为喀什地区妇科患者提供了更多的治疗方案选择。
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