援疆动态丨4岁小宝遭遇危险病魔，粤喀专家前来保驾护航

近日，我院神经外科中心上演了温馨一幕：一对父母热泪盈眶地将康复良好的宝宝递到救命恩人——我院神经外科援疆专家赵信德教授的怀中，嘴里不住地说着感谢的话语。

米宝（化名）刚满4个月，是一家人放在心尖上的掌上明珠。但最近父母发现她有些不对劲，“孩子近来反应迟缓，也不爱动了，脖子软弱无力，总是反复哭闹不止……”察觉到异常的父母赶紧带着她前往当地就诊，检查提示右侧侧脑室肿瘤，邻近脑实质内见巨大囊性病变，已形成梗阻性脑积水。

▲图丨患儿术前核磁共振

“孩子还这么小，怎么会这样？！”听到这个犹如晴天霹雳般消息的父母吓坏了，连忙带着米宝来到我院神经外科二病区肿瘤组就诊。完善一系列检查后，初步诊断其病症为右侧侧脑室占位性病变、右侧颞叶蛛网膜囊肿和梗阻性脑积水。

“患儿脑室内囊实性占位性病变诊断明确，脑实质内有一巨大的囊肿导致脑脊液循环通路堵塞，引起梗阻性脑积水及颅内压增高，MRI提示已有脑脊液外渗，如不及时处理，重则可能会出现颅内压继续增高甚至脑疝死亡。”米宝的情况危在旦夕，手术治疗迫在眉睫。

南疆地区对于婴幼儿脑肿瘤的治疗经验较为欠缺，而米宝的年龄仅仅只有4个月，且肿瘤长在脑室内，位置很深，手术难度极大、风险极高。

“请一定要救救我们的孩子！”得知孩子病情危重的父母伤心欲绝，请求医生不惜一切代价救治孩子。“你们放心，我们一定会尽全力救治宝宝！”赵信德教授来自南方医科大学珠江医院小儿神经外科的专家，在此方面具有一定经验，他与神经外科二病区刘正清主任就此病例反复商讨，并多次召集全科医生展开病例讨论，为米宝寻找最佳诊疗方案。

“患儿的肿瘤位于脑室内，周边血管复杂，与脉络丛血管关系密切，手术入路的选择十分重要，同时术中失血量需要严格控制，如失血过多，很容易造成失血性休克甚至死亡等灾难性后果。”赵信德教授说道，此外患儿手术后管理也很重要，要预防引流过度再出血的问题，以及术后出现高热、电解质紊乱、癫痫、梗阻性脑积水不能改善等一系列并发症的发生，建议联合儿童重症监护室为患儿术后康复保驾护航。

经过充分讨论和研究后，神经外科团队拟定米宝的手术方案为“右侧三角区入路，显微镜下行脑室内肿瘤切除术+右侧颞叶囊肿切除术+侧脑室外引流术”，并据此做好了充分的术前准备。

▲图丨手术进行中

手术在赵信德教授、刘正清主任及艾尼医生的密切配合下展开，顺利全切了脑室内肿瘤，术中出血不足20ml，术后即刻将患儿“带管”安全送达儿童重症监护室。在儿童中心援疆专家李易娟教授的悉心指导下，患儿成功度过了手术危险期，术后第四天患儿顺利转回普通病房，脑积水明显好转、四肢活动度及精神状态良好。术后病理检查结果为良性的脉络丛乳头状瘤，已于近日康复出院。

▲图丨术后李易娟教授及赵信德教授查看患儿病情

“真的特别感谢喀地一院，感谢援疆专家和本地专家，是他们尽职尽责的高尚医德和精湛的技术救了我们的孩子，他们是我们一家的救命恩人，我们一辈子也不会忘记他们！”孩子康复良好准备出院时，父母将米宝亲切地交到赵信德教授的怀中，上演了开头的温馨一幕。