由于髋臼位置深在、解剖结构复杂，髋臼骨折手术治疗是骨科领域最有挑战性的手术之一，被誉为是创伤骨科领域的“金皇冠手术”。髋臼解剖部位结构复杂，手术风险高，技术难度大，预后效果相对较差，其手术入路的选择非常重要。近日，在援疆专家李涛教授的带领下，我院创伤骨科在南疆地区率先开展了直接后方入路（direct posterior approach,DPA）微创手术治疗横行髋臼骨折，标志着我院骨科微创手术技术迈上新台阶。
39岁的阿迪力（化名）务工时不慎从高处坠落，导致左髋部疼痛、无法活动，紧急前往我院就诊。急诊放射线检查显示阿迪力左侧横行髋臼骨折，并被安排至创伤骨科接受进一步治疗。
▲图丨术前骨盆CT三维重建提示左侧髋臼横行骨折
入院当天，我院创伤骨科团队在阿力木·克热木主任的主持下，对阿迪力的病情进行详细的术前讨论。“鉴于传统手术需采用后方经典入路及联用外科脱位技术才能有效复位及固定骨折，手术创伤大且出血多，因此，科室决定采用直接后方入路（DPA）手术进行针对性治疗。”在李涛教授的建议下，创伤骨科团队决定为阿迪力实施DPA入路微创手术治疗。
▲图丨手术切口小，钢板放置良好
经过完善的术前准备，在李涛教授熟练的手术操作下，手术团队密切配合、精细操作，仅用时一个半小时就顺利完成手术。阿迪力的髋臼骨折解剖复位，固定牢靠，有效保留了左侧髋关节短外旋肌群的完整性，术中出血仅150ml，手术效果良好。在护理团队的精心护理下，目前，阿迪力面带微笑顺利康复出院。
▲图丨术后骨盆CT三维重建提示左侧髋臼骨折解剖复位，内固定位置良好
据了解，DPA入路是由南方医科大学第三附属医院创伤骨科樊仕才教授探索创新的一种髋臼后方微创手术入路。相较于传统Kocher-Langenbeck入路，其切口微创，从肌肉间隙进入，所以具有切口小、创伤小、神经血管损伤概率小、股骨头坏死率低等优点，可以避免直接显露或接触坐骨神经，减少相应并发症的发生。同时，术中不切除外旋肌群，故术后肢体功能可以得到更好地恢复。值得一提的是，今年6月6日樊仕才教授团队“骨盆髋臼骨折精准微创个性化治疗体系的创建与临床推广应用”获得了教育部科技进步二等奖。
作为南方医科大学第三附属医院创伤骨科选派的援疆专家，入喀以来，李涛教授就致力于将后方医院最尖端的技术和理念带入新疆，提升喀什地区创伤骨科的治疗水平，为喀什乃至南疆地区的各族群众带来更好的医疗服务。他的到来，不仅给喀什地区的医疗事业注入了新的活力，也让更多的患者受益，得到了广泛的认可和赞誉。
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