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援疆动态丨腹壁“鼓包”险致命,援疆医生凌晨紧急手术与死神“竞速”

文章时间:2023/11/06 11:03:24 来源:喀什地区第一人民医院微信公众号

“这是我们特意制作的锦旗,感谢苏永辉医生和肝胆胰腺外科的医护人员,救了艾丽娅(化名)的生命!”

“不用客气,治病救人是我们医护人员的职责和使命!”

……

近日,在肝胆胰腺外科病房,患者家属一边满怀感激地将一面锦旗送到来自广东省第十批援疆医疗队队员、中山大学附属第五医院的援疆专家苏永辉教授手中,一边哽咽又激动地诉说着自己的感激之情。

经了解,原来是苏永辉教授带领肝胆胰腺外科医护人员,成功为复发性切口疝嵌顿引起肠坏死的艾丽娅实施了“剖腹探查+嵌顿疝松解还纳+部分小肠切除+肠吻合+切口疝修补术”,挽救了她的生命。


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47岁的艾丽娅是一名重度肥胖患者(重指数:37),既往有“切口疝”病史,曾在当地医院行“切口疝修补术”。术后切口疝再度复发,右下腹壁反复包块鼓出,时不时出现疼痛不适已长达两年。

为解决切口疝带来的痛苦,两年间,艾丽娅辗转就诊于多家医院,但因其重度肥胖病症,且疝内容物巨大,腹壁缺损大,多家医院均认为若行手术治疗,极大可能会引起切口疝复发及术后腹腔间隔综合征,甚至危及生命,建议先减重后再考虑手术。

几天前,艾丽娅因“腹痛腹胀伴无肛门排气排便2天”从基层医院急诊转入我院。入院时病情十分危急,心率达138次/分,血压低至90/55mmHg,查血常规显示白细胞:21.19×10~9,中性粒细胞:93.1%,出现感染性休克、血压低、心率快等症状,随时有生命危险。

听闻科室收治疑难患者,忙碌一天后已经准备入睡的苏永辉教授高度重视,第一时间赶往病房,详细询问艾丽娅的病史、仔细查体,并与家属进行充分沟通和探讨疾病发展过程。

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▲图丨患者术前CT

患者病情急危,疝嵌顿时间较长,肠坏死可能性极大,如不及时手术治疗,则随时可能出现多脏器功能衰竭死亡。时间就是生命,赶快准备手术!”综合判断后,苏永辉教授当机立断,决定为艾丽娅行急诊手术。

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▲图丨术中发现坏死肠管,手术团队紧张进行手术

凌晨2点,仔细而周密的手术安排准备完毕,苏永辉带领肝胆胰腺外科团队急诊进行手术治疗。术中,经过剖腹探查,发现艾丽娅的距回盲部150cm至30cm(共120cm)肠管变黑坏死。苏永辉教授“抽丝剥茧”,精细切除已经坏死的肠管尽量保护好每一寸存活的组织,减少损伤……经过两个小时的紧张手术,终于成功切除坏死小肠,并修补了腹壁缺损,术中出血量仅20毫升。

“行百里者半九十”,手术的顺利开展只是治疗的开始,全过程病情管理亦十分重要。术后,艾丽娅的心率仍超过130次/分,感染严重。苏永辉教授积极开展查房,并制定进一步的抗感染、维持内环境稳定及营养支持治疗方案,助她快速恢复。在肝胆胰腺外科医护团队的悉心照料下,术后第三天,艾丽娅开始进食进水无术后并发症发生,术后第七天顺利拔除引流管康复出院

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▲图丨患者术后CT

出院回家后,艾丽娅及家人深切感怀苏永辉教授及肝胆胰腺外科医护团队的救命之恩,便特意制作了锦旗送到肝胆胰腺外科,演绎了文章开头感人至深的深情一幕。

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▲图丨“医德高尚得人心,千恩万谢永不忘”,纸短情长,承载着医患间似海的深情


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