近日，在援疆专家邱勤业副主任医师的指导下，我院创伤中心TICU联合多学科团队，成功为一例严重多发伤患者实施骨盆骨折闭合复位（INFIX）内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗，患者已痊愈出院，手术的顺利实施充分展示了我院在救治复杂创伤患者的综合实力。
▲图丨TICU团队看望术后患者
2023年12月13日，34岁的麦麦提（化名）经历了一场意外。他在驾驶拖拉机时不慎翻车，导致胸腹部及髋部剧烈疼痛，右下肢已无法活动。经过长达8小时的煎熬，他被紧急送往TICU一病区进行救治。经过一系列详细的检查，医生发现麦麦提的伤势极为严重。他身上骨盆骨折、多根多处肋骨骨折、创伤性肾破裂等多处致命创伤，每一种伤势都足以让人陷入生死边缘。
▲图丨麦麦提的术前影像资料
入住TICU一病区后，麦麦提血压持续下降，意识模糊，反应迟钝，病情急转直下。经过专家会诊，被诊断为由于严重创伤导致的失血性休克，情况万分危急。在这紧要关头，邱勤业副主任医师迅速组织起抢救团队，为麦麦提进行骨盆带临时固定，缓解疼痛，止血，并通过输液等方式迅速补充血容量。在创伤团队的努力下，麦麦提的生命体征逐渐稳定下来。
由于麦麦提的病情复杂，科内专家多次深入探讨，反复评估手术风险。在经过一系列抗休克和损伤控制措施后，他的生命体征终于稳定下来。但更大的挑战还在后面：由于高能量的伤害和感染，麦麦提出现了麻痹性肠梗阻。
面对重重困难，我院创伤团队迅速调整治疗方案，一方面在给予抗感染、抗休克等对症治疗的同时，另一方面紧急召集消化内科、胃肠外科、中医科等多学科专家进行会诊。经过深入研讨，救治团队决定采取中西医结合的治疗方式。经过一周的精心治疗，麦麦提的肠梗阻症状终于有了明显改善。
“骨盆骨折堪称‘创伤之王’。”邱勤业副主任医师表示，骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力挤压骨盆所致。严重骨盆骨折，极易损伤邻近大血管及血管丛导致失血性休克，给抢救带来极大困难。这类患者往往危险性较大，多合并盆腔内脏器损伤，需要诊疗过程及时、有效进行，更需要各个学科的协作配合，非常考验一家医院的综合实力。
麦麦提的各项指标逐渐向好，而他的血红蛋白指标却出现了持续下降的情况，邱勤业副主任医师以其丰富的经验和敏锐的洞察力，发现了问题的根源——患者骨盆前后环骨折导致的骨盆旋转不稳定和活动性出血。“如不及时采取措施，病情将进一步恶化，甚至威胁患者的生命。”为了确保患者安全和未来生活质量，他迅速组织全科医生进行病例讨论。经过充分的讨论和权衡，最终决定为麦麦提实施INFIX内固定术。
▲图丨手术团队紧张手术中
经过积极术前准备，手术如期进行。由邱勤业副主任医师主刀手术并指导，颜云峰主治医师协力配合。在C臂透视下于麦麦提双侧髋部取长约3cm小切口，并在双侧髂前下棘植入70*80mm椎弓根螺钉固定，双侧用一枚连接棒皮下串通固定骨盆环（INFIX内固定）。不到1个小时，创伤团队顺利完成手术。
▲图丨麦麦提术后影像资料术后，麦麦提生命体征平稳，精神食欲逐渐好转，护理团队根据他的病情提供针对性指导。经过十几天的治疗，患者的各项指标逐渐趋于正常，生活基本可以自理。
邱勤业副主任医师表示，“该患者的成功救治得益于喀地一院多学科协作的优越性，体现了医院救治创伤性危、急、重症患者的能力。”今后我院还将继续在多发伤的救治中，应用多学科协作策略，最大限度地挽救患者生命，保障人民群众健康安全。
专家简介
邱勤业，男，2023年柔性援疆医疗队队长，毕业于东南大学医学院临床医学专业，2010年获得南方医科大学⻣外科硕士学位，⻣科副主任医师，中共党员；广东省医学会关节外科分组会员、广东省医学会粤港澳⻣科分会委员、广东省医学会创伤分 会⻘年委员、广东省医师协会⻣关节分会微创与快速康复组委员、广州医科大学第 11 届教学督导；广州市医疗事故技术及劳动能力鉴定专家。
曾多次在国内多家知名医院进修学习，对各种⻣科疾病尤其是创伤⻣科、⻣关节疾病的诊治积 累了丰富的临床经验，尤其擅⻓膝、髋、肩关节置换手术；主持并完成广东省自然科学基金课题一项，以第一作者或通讯作者发表专业医学论文十余篇，其中 SCI 一 篇，北大核心期刊 3 篇。
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