一项医疗创新为当地患者带来了新的希望。最近，我院消化内科团队在广东援疆专家林振威的指导下，成功开展了南疆地区首例肠梗阻患者的内镜下结肠金属支架置入术，为一名肠癌晚期老年患者及时解除其肠道梗阻，撑开了老人肠道的“生命通道”，解除患者的痛苦，成功让患者再次经口进食。这一手术的成功实施，不仅标志着喀什地区在消化道疾病治疗领域迈出了重要一步，也为患者提供了更为先进和微创的治疗选择。
肠梗阻是一种常见的急腹症，其治疗方法多样，但传统的开腹手术往往伴随着较大的创伤和较长的恢复期。随着医疗技术的发展与普及，内镜下结肠金属支架置入术作为一种微创治疗手段，逐渐成为治疗某些类型肠梗阻的有效方法。
此次接受治疗的是一名71岁的男性患者，于今年2月在我院被明确诊断为“直肠恶性肿瘤”，由于已出现淋巴结及多器官转移，前期已在我院接受化疗。
后来，患者因病情进展，出现腹痛、腹胀、不能进食也不能排便而再次住院，进行相关检查后发现，患者因结肠肿瘤变大，导致肠梗阻。针对肠道肿瘤引起的肠梗阻，常需行紧急手术，通过腹壁造瘘排便（俗称“背屎袋”），解除梗阻。待患者急性炎症水肿期消退后，病情稳定，再行肿瘤根治手术治疗，进行II期吻合。但需承担二次手术创伤及风险，造瘘不但给患者生活带来诸多不便，还会造成心理上的阴影。
在确定治疗方案前，经过详细的检查和评估，消化内科团队给予抗感染、补液，纠正内环境紊乱。与此同时，消化内科广东柔性援疆专家林振威、胃肠外科援疆专家李引及我院肿瘤中心专家迅速、全面地对患者进行评估，考虑患者年纪较大，直肠恶性肿瘤合并转移，给予化疗方案同时进行手术，效果不佳，风险大，基础条件不适合。综合考虑患者病情和诉求，进一步与家属沟通后，决定采用内镜下结肠金属支架置入术进行姑息治疗，解除结肠梗阻，避免手术，以期提高患者生活质量。
该技术是DSA监视下通过肠镜将一根细长的金属支架送入患者的结肠，将其展开并固定在梗阻部位，待网状支架释放后，将狭窄肠道撑开从而恢复肠道的通畅。
▲图丨手术团队实施手术中
完善术前准备后，在林振威医生的指导下，我院消化内科团队为患者进行内镜下结肠支架置入术。
▲图丨术中影像
术中手术团队发现，直肠与乙状结肠交界部位角度刁钻，肿物巨大，表面大量粪便掩盖，接触易出血，视野极差，经反复镜下冲洗，调整角度，并利用乳头切开刀辅助下顺利置入结肠支架，释放位置良好，堵塞在上段肠腔内的粪便随即得以引流。支架在人体正常体温下持续膨胀，直至达预定直径。术后，患者马上自行排便，梗阻症状得以缓解，治疗效果显著，获得了良好的治疗体验。
▲图丨术后影像
手术过程顺利，患者术后症状恢复迅速，无明显并发症。该患者的成功治疗，不仅为喀什地区在消化道疾病治疗领域树立了新的里程碑，也为其他患者提供了宝贵的治疗经验。
▲图丨该项技术图解
林振威表示，该技术已广泛应用于结直肠恶性肿瘤引起的肠梗阻患者。与传统的开腹手术相比，内镜下结肠金属支架置入术是一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，治疗效果接近于姑息性造瘘手术，具有高置入成功率及临床缓解率。
该技术的应用具有以下优势：
01.缓解症状：SEMS能够迅速缓解肠梗阻症状，为患者提供快速的缓解方式。
02.桥接治疗：通过置入结肠金属支架进行桥接，在术前解除肠梗阻，使急诊手术转变为择期手术。
03.减少手术风险：对于不能耐受手术或有手术禁忌证的患者，SEMS提供了一种有效简易的治疗选择。
04.提高手术成功率：SEMS作为过渡性治疗，可以提高一期手术吻合率，减少急诊手术的并发症。
05.减少肿瘤复发风险：多项研究表明，SEMS作为过渡治疗并不增加肿瘤的复发率。
在医院多部门的大力支持推动下，至今，我院已成功开展了2例“内镜下结肠支架置入术”。此技术的成功开展，不仅奠定了我院内镜技术在南疆消化内镜领域的领先地位，也为肠梗阻患者带来了新的治疗选择，无疑将推动喀什地区医疗服务质量的进一步提升，为患者带来更多希望和福音。
今后，我院消化内科还将依托广东医疗援疆力量，不断夯实团队诊疗基础，提升诊疗技术水平，加强人才培养与技术能力提升，为医院“高质量、内涵式发展”贡献一份力量。
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