医院动态丨我院泌尿外科联合TICU成功救治一例罕见双肾破裂伤合并肠管损伤患者

近日，我院泌尿外科联合创伤ICU一病区紧急为一名罕见双肾破裂伤合并肠管损伤患者实施手术，完整修复双肾裂口并成功保留肾脏。目前，患者恢复良好。

十月的一个清晨，加木（化名）像往常一样坐着朋友的摩托车出去玩，然而天有不测风云，意外发生了。他们乘坐的摩托车不慎发生侧翻，加木被甩了出去，导致整个腹部与电线杆 “亲密接触”，当即就出现剧烈的腹部疼痛。

朋友不敢耽误，立即联系加木的妈妈将其送往当地医院。此时，加木的情况已不容乐观，当地医院紧急将其转往我院创伤ICU一病区。到达急救中心后，加木血压已经处于休克失代偿状态、意识淡漠，情况十分危急，稍有延迟，后果将不堪设想。急诊医学科医护人员立即为加木进行气管插管，并接上了呼吸机辅助其呼吸，同时，建立双静脉通道，进行了输液和输血等抗休克处理。

在此期间，医护人员完善了加木的头胸腹部CT检查，结果显示患者腹膜后存在团片状高密度影，初步考虑为腹膜后血肿，而当增强扫描时，发现病灶内斑片状显著强化灶，这提示着活动性出血的可能。此外，双肾的密度表现不均，尤其是双肾下极与腹膜后的边界变得模糊不清（主要发生在左侧），急需对肾损伤进行鉴别。会诊专家们决定立刻开通创伤救治绿色通道，经泌尿外科副主任加素尔·巴吐尔第一时间会诊后决定——立即行剖腹探查手术，挽救患者生命。

在手术室、麻醉科的支持下，泌尿外科联合创伤ICU一病区立刻对患者进行剖腹探查，修补了受损的肠管。然而，术中探查发现患者双肾破裂、腹膜后巨大血肿，依据肾脏损伤分级，判断患者为肾脏损伤四级，必须立即进行手术。

图丨 修补手术正紧张进行中

在征得患者家属同意后，手术如期进行。在援疆专家陈羽教授的指导下，加素尔·巴吐尔副主任和哈日医生齐心协力，凭借精湛的医术和丰富的经验，迎难而上，顺利完成了高难度的双侧肾破裂修补术。过程不到四十分钟，患者血压逐渐恢复，各项生命体征逐渐恢复正常。

经过一周的治疗，患者各项指标恢复正常，加木迎来了痊愈出院的日子。回顾整个过程，患者从抵达医院到手术结束，前后不超过三个小时，在多学科医护人员的共同努力下，加木重获新生。

图丨 为表达感激之情，加木妈妈专程赠送锦旗

“外伤性肾损伤手术的切肾率较高，致双肾同时破裂更是罕见，手术既要挽救生命，也要尽最大程度地保存肾功能。我院泌尿外科曾经多次完成单侧肾破裂患者的抢救，但罕有遇到双肾同时损伤的案例。对于这个年轻的患者来说，为了挽救生命而失去双肾，未来的生活将只能依靠透析或肾移植来维持，这对于一个经济条件困难的家庭来说无疑是一个沉重的负担。”加素尔副主任强调，因此手术首要的目标就是保住患者生命，同时尽可能地保住肾功能，这样才能更好地提高患者的生活质量。