医院动态丨8岁男孩误“吃”笔头卡在声门，我院医生妙手取出终脱险

若孩子不小心“吃”下一个中性笔的金属笔头，会随粪便排出吗？答案是并不一定。8岁的小波（化名）就是那个不幸的孩子。吃下的这个金属笔头不但没顺着食道滑下去，还卡在小波的声门下，导致小波极度呼吸困难，若不及时手术取出，极有可能在一两个小时内窒息而亡。

幸运的是，老师及时将小波送到我院，我院儿童重症监护室团队妙手取出笔头，小波终于脱险。

时间追溯到三天前。当天的18时30分许，8岁的小波在班里写作业，换笔芯时发现笔拧不开，用嘴去咬，突然松动了，笔头不慎滑到了喉咙。小波立时呼吸不畅，咳得满脸通红。老师赶紧将小波送到就近的我院就诊。

来到医院后，门诊接诊医生得知小波是异物卡喉，立即安排前往儿童重症监护室。儿童重症监护室副主任赛丁·艾孜则见到小波时，小波口唇和面部发紫，处于憋气状态。完善相关检查后，救治团队发现一金属笔头几乎塞满小波的整个声门，“异物吸入是非常常见的儿童意外伤害，从误吸异物那一刻开始，直到异物取出之前，随时都有生命危险。”

▲图丨卡在小波喉咙的金属笔头

赛丁·艾孜则介绍，金属笔头卡在声门十分凶险，且卡得时间越久越难取出，“长时间卡在声门，会导致声门水肿，声门受到刺激不断产生分泌物，可能随时堵住笔头唯一的通气小孔，引发窒息死亡等严重后果。”另外，取笔头时，要求手法既轻且快，否则会损伤声门，以后都无法说话了，这对术者的纤维支气管镜操作技术要求非常高。

时间紧迫！救治团队立即完善术前准备，利用儿童纤维支气管镜为小波实施支气管镜取异物术。术中可观察到一个约16毫米×9毫米白色的笔头卡在右中间干气管内，跟气道紧密贴合，尖头朝下，大头朝上，气流从笔尖的小孔里艰难出入，这才导致呼吸时带有哨音。

找到了异物，可取出来却非易事。气管镜团队紧急商议后，决定采用优选方案，用异物钳牢牢夹住笔头，找准角度，迅速通过声门，“快准稳”一次成功取出这个长约2厘米的笔头。整个过程仅耗时20分钟，过程十分顺利。

取出笔头的那一刻，小波的呼吸瞬间通畅了。在医院观察了一夜后，无任何不适的小波顺利出院。

▲图丨医护人员成功取出异物专家提醒，学龄儿童跟幼儿不同，学龄儿童呛入异物自己是知道的，只是担心家长老师责骂不敢说。气管异物延误不治可能危及患儿生命，一定要加强心理辅导，消除患儿恐惧心理。