医院动态丨多学科联合，成功修复婴儿复杂膀胱外翻

近日，我院泌尿外科男科组联合小儿骨科、麻醉科，成功为一位膀胱外翻+尿道上裂+髋臼严重旋转不良复合畸形的70天男婴实施了膀胱外翻翻转术+尿道上裂修补术+阴茎重建术+腹壁整形术+髋臼旋转截骨术，为南疆首例，标志着泌尿外科团队在复杂泌尿系先天性疾病的治疗领域再上新台阶。

这名男婴于2023年12月底出生，下腹部腹壁有缺损，鲜红的膀胱黏膜外翻在体表，不断有尿液溢出，阴茎短小并向上弯曲，伴有尿道缺如。

由于当地医院医疗条件有限，家长带着患儿来到我院，泌尿外科接诊后，诊断为膀胱外翻+尿道上裂+髋臼严重旋转不良复合畸形。但当时宝宝发育不充分，过早麻醉、手术风险极高，因此泌尿外科并没有立即进行手术，而是先为宝宝完善其他畸形排查，同时会同小儿骨科、麻醉科共同讨论，制定后续治疗方案。一家人回家后，泌尿外科仍与家长定时联系，更好地指导宝宝下腹壁外翻膀胱的院外护理，并缓解父母的紧张情绪。

泌尿外科副主任热夏提·热合曼说，这种罕见畸形的发病率约为1/50000，如得不到及时有效的治疗，不但下体外观异常、无法正常排尿，而且非常凶险，2/3膀胱外翻病例会在20岁前死于肾积水及尿路感染。

不过，膀胱外翻的手术治疗是小儿泌尿外科领域最复杂的手术，难度高、步骤繁多，且术后治疗与护理对恢复也极为重要，往往需要多学科协作治疗，才能获得较好的治疗效果。泌尿外科牵头成立了由小儿骨科、麻醉科等科室组成的团队，进行了多学科讨论，对术中术后的难点和注意事项都进行了周密安排。

3月9日，这台复杂的手术开始了。先由小儿骨科副主任玉素甫卡地·阿提汗团队成功实施髋臼旋转截骨术，外翻畸形的骨盆得到纠正。接着，中山大学附属第六医院小儿外科主任医师王德娟联合热夏提·热合曼团队，近10名医师与护士奋战7小时，成功实施了膀胱外翻翻转术+尿道上裂修补术+阴茎重建术+腹壁整形术。

术后泌尿外科、小儿骨科、外科ICU医护团队密切配合，精心照料宝宝。目前他的腹壁、骨盆及阴茎伤口均恢复良好，有望早日出院，一家人终于恢复了往日快乐的笑容。