【医疗动态】7cm气钉插入胸口，我院医疗团队齐救助

3月6日凌晨3点半，一阵紧急的电话铃声响起，心脏大血管外科主任阿地力江·阿布都热苏力拿起电话，只听电话的另一端说道：

“阿主任，叶城县人民医院有一位患者，在装修时因不小心摔倒手里的气枪顶到胸前壁发生钉伤，情况十分危急，需要您马上来医院。”

“好的”。阿地力江主任挂了电话就立刻出发前往医院。

为做好术前准备，在赶往医院的途中他便与患者的陪同医生联系，当即嘱托陪同医生用工具将气钉固定住，避免患者在前来医院的途中气钉在颠簸的情况下发生位移从而对患者造成二次伤害，挂完电话他又立即联系科室值班医生前往紧急医疗救治中心急诊部接应患者。

凌晨5点33分，患者被送到我院紧急医疗救治中心急诊部，只见患者胸骨左边第2-3肋骨间可见约1cm长铁钉暴露在外，此时我院绿色通道已经开通，急诊部、心胸外重症监护室、超声医学科、医学检验科、麻醉科、手术室等相关科室都已就位并做好了术前准备。阿地力江主任结合叶城县人民医院CT结果初步诊断为主肺动脉气钉穿通损伤，立即决定收住心胸外重症监护室并紧急进行心脏超声、心电图及定血型交叉配血等必要的术前检查。

待术前检查完成后，患者被最快速度送上手术台，正当手术团队正争分夺秒实施手术时，患者突然出现意识不清、血压下降（56/32mmHg）、脉搏细速、大小便失禁等休克症状。阿地力江主任立即决定气管插管全身麻醉后行前胸正中开胸，打开心包后涌出约300ml鲜红色血液，经血液回收器回收后心率和血压逐步恢复正常范围，进一步探查后发现气钉已穿破主肺动脉根部、并且周围还有喷出的鲜血，阿地力江主任从胸前壁拔出长约7 cm气钉后，主肺动脉根部、气钉穿破处有还有明显活动性出血，医生及时压住出血部位并用温盐水冲洗后缝合修补止血，在麻醉科、手术室及体外循环技术人员的齐心协力下，心外科专业技术人员成功顺利完成手术。患者被送往心胸外重症监护室进行监护治疗，第二天已转入普通病房，目前状态良好。

据阿地力江主任介绍，心脏穿透伤是致命性损伤, 60%～80%的患者如抢救不及时会在短时间内死亡，若立即抢救，实施休克/心包穿刺和开胸手术则有80%的获救机会。此次，患者能成功抢救，离不开各科室的团结协作，为患者的手术节省了时间，让患者重享生命的阳光。