
近日,我院口腔科颌面外科团队在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科廖贵清教授指导下完成南疆首例正颌外科手术。本次手术的顺利完成,填补了南疆地区口腔正颌外科技术的空白,也标志着我院在口腔颌面外科领域的诊治水平迈上了新的台阶。
2年前,小麦(化名)因严重反颌(俗称“地包天”)影响容貌、咀嚼功能来我院口腔科正畸组就诊。经了解,小麦多年前自觉牙齿地包天致咬物异常,随着年龄增长情况逐渐加重,伴有咬合不适,咀嚼效率低影响饮食,家人遂带着他来到我院口腔科检查。
▲图丨术前,小麦正侧面照片
据接诊的口腔科努尔比亚·阿不都西库主任和正畸组买买提·吐尔地副主任医师回忆,“患者被诊断为骨性III类错颌畸形,单纯正畸治疗无法解决问题,需要进行正畸与正颌外科手术联合治疗。”经过完善的术前正畸后,小麦达到了手术条件,随即转入口腔颌面外科准备手术治疗。
▲图丨数字化设计手术方案
术前,在中山大学附属口腔医院口腔外科廖贵清教授的协助下,我院口腔颌面外科手术团队通过计算机数字化模拟手术设计以及手术过程,采用颌面部CT数据及3D打印技术制作咬合导板指导术中恢复咬合关系。
▲图丨手术团队合影
6月23日,在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科廖贵清教授的主刀下,我院口腔科颌面外科团队积极配合,成功为小麦进行了“双侧上颌Lefort I型截骨前徙术+双侧下颌升支矢状劈开后退术”手术。目前小麦恢复良好,脸型获得了极大的改善。
▲图丨术后,小麦正侧面照片
牙颌面畸形是一种因颌骨生长发育异常引起的颌骨体积、形态结构以及上、下颌骨之间及颅面其他骨骼之间的位置关系失调,表现为颜面外形异常,咬合关系错乱与口颌系统功能障碍,又称为骨性错牙合畸形。而人群中约有40%错牙合畸形,其中约5%为牙颌面畸形。牙颌面畸形患者外貌异于常人,影响患者自信心,严重者会影响心理健康。除此之外,其咀嚼、语音、颞下颌关节功能、呼吸以及睡眠亦会受到一定程度影响,危害健康。
对儿童、青少年患者而言,去除病因以及生长发育干预可能一定程度减轻甚至阻断牙颌面畸形发展。但对于绝大部分的成年牙颌面畸形患者,由于颌骨已基本失去生长发育潜力,只能通过正畸结合正颌手术矫正。正颌手术可以解决常见的骨性I类(双颌前突、凸脸)、骨性II类(没下巴)、骨性III类(地包天)、长脸/短脸畸形以及不对称畸形(偏颌)等问题。
我院口腔颌面外科主任达成利介绍:正颌手术是正畸正颌联合治疗的一部分,用来解决单纯正畸治疗解决不了的面部颌骨发育异常导致的错颌畸形以及美观问题,手术难度较高,目前在国内只有部分医科大学附属口腔医院和极少数地市级医院有能力开展。此次针对患者的治疗,是在经过中山大学附属口腔医院口腔颌面外科廖贵清教授及苏凯主任的评估后,选择了术前正畸+正颌手术+术后正畸的治疗流程,从患者个体出发,对手术方案进行个性化设计,通过不同的颌骨截骨与移动的手术方法,恢复患者牙颌系统的正常功能,改变其异常容貌,使之拥有健康、自信的面容。
据了解,近年来,我院口腔科颌面外科团队通过个人学习、组织科内学习、参加国内国家级继续教育项目、参加颌面畸形论坛及解剖操作班,并外派1名科室骨干前往中山大学附属口腔医院进修正颌和颞颌关节手术,进行了充分的人员、技术储备,为我院顺利开展正颌手术打下坚实基础。目前,口腔颌面外科已陆续开展3D打印技术在口腔颌面外科的应用、牙槽嵴裂植骨术、唇腭裂患者鼻畸形应用肋软骨隆鼻术、颌面部巨大肿瘤切除后游离皮瓣修复术等,后续将继续深入开展针对先天及后天牙合面畸形的治疗及手术,为喀什地区人民提供更加优质、高效的医疗服务。
专家简介

廖贵清,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学位。从事口腔颌面外科工作20余年,中山大学附属口腔医院口腔颌面外科学科带头人,喀什地区第一人民医院口腔颌面外科名誉主任。主要开展口腔颌面部肿瘤的诊治、唇腭裂序列治疗及整形美容等,擅长开展头颅、颈部大型肿瘤切除、大型软硬组织缺损整复、涎腺疾病的诊断与治疗唇腭裂整复。同时开展各类整形美容手术(包括改脸型、双眼皮、隆鼻、口唇美容、除皱纹及眶间距过大矫正等),在头颈部肿瘤的生物治疗方面有深入研究。
获国家自然科学基金3项,卫生部科学研究基金课题一项,省自然科学基金课题4项。发表学术论文200余篇,其中SCI论文20余篇,获得国家专利2项。现为中山大学附属口腔医院口腔颌面外科学科带头人、中华口腔医学会涎腺专业委员会委员、中华口腔医学会肿瘤专业学组委员、广东省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员、广东省医学美容与美容学会副主任委员、广东省头颈肿瘤外科专业委员会常委。主编《口腔颌面外科学精选模拟习题集》、副主编《现代口腔颌面外科学》《现代口腔治疗学》。参编《口腔疾病诊疗手册》。美国耳鼻咽喉-头颈外科学会官方学术刊物《The Larygnoscope》审稿专家,《中国口腔医学研究》及《中国颅颌面外科杂志》常务编委;《中华口腔医学杂志》通讯审稿员,《现代口腔医学杂志》《新医学杂志》《中山大学学报》《广东牙病防治杂志》编委。
专长:头颈肿瘤的外科治疗、头颈部组织缺损的修复与重建、颌面部整形与美容、涎腺疾病。

达成利
,男,汉族,中共党员,本科学历,副主任医师,毕业于石河子大学。现任喀什地区第一人民医院口腔颌面外科主任、兼医务部学科管理科主任,任新疆口腔医学会理事、新疆口腔医学会口腔颌面外科专委会常委、喀什地区口腔质控中心成员,微笑明天唇腭裂手术认证专家。从事口腔颌面外科专业18年。曾赴上海交通大学附属第九人民医院专修,发表核心及普通期刊论文12篇,获2项实用型发明,参与自治区级科研项目4项,主持地区级科研项目1项,参与地区级科研项目1项。
擅长:
颌面肿瘤、唇腭裂序列、颌骨骨折及颌面整形手术治疗。
