4月12日，高先生的家里来了几位特殊的客人，还没等客人自我介绍，高先生的母亲一眼就认出了其中的一位，“你是闫新建医生！”“是的，您好，我们今天是来做一次家访，看看高先生恢复得怎么样了……”高先生是一名在喀什高原地区塔什库尔干县工作的公务员，2024年临近龙年新春的某天清晨6:00，他突然感到胸背部一阵撕裂样的疼痛，这种令人恐怖的剧痛让他赶紧拨打了120，当地医院紧急检查，诊断为“A型主动脉夹层”！“当时塔县医生说治不了，需要赶紧转喀什，我只记得救护车从高原下来到了临近市区的地方，然后我就昏过去，什么都不知道了……”时隔3个多月，想起当时的情景，高先生依然心有余悸。36岁，100多公斤的高先生被紧急送入我院心血管外科中心ICU，科主任阿地力江医生看了检查结果后，立即联系春节前回到广州的援疆专家闫新建，“好的阿主任！请尽快做术前准备，我明天回喀什！”1月27日，刚刚从广州飞回喀什的闫新建便和本地同事联手为高先生进行了急诊手术——深低温、停循环、选择性脑灌注，Bentall术+主动脉弓部置换+降主动脉支架植入+临时起搏器植入。3周后，高先生顺利康复出院，距离这次闫新建的术后家访已3个月了。“非常感谢闫主任，他跟我儿子年纪差不多，但是救了我儿子的命！要知道我儿媳妇当时还怀着二胎呢……”高先生的母亲眼里含着泪水，感慨地说。
▲图丨闫新建对高先生进行家访，了解和指导术后康复情况
在这一年的援疆时间里，像A型主动脉夹层这样的病情，闫新建已经和本地同事携手处理了18例。“我不能说这一年把夹层手术，这种天花板级别的手术开展得完美了，但是起码我们团队有了一个开端，在未来一定会造福更多的患者！”闫新建说。
全力以赴，突破天花板新技术
闫新建来自广东省人民医院广东省心血管病研究所心脏外科，2023年4月，作为广东省中组部“组团式”援疆医疗队的一员入驻我院，担任院长助理、心血管外科中心副主任和援疆医疗队临时党支部组织委员。入疆以后，闫新建了解到，经过多年的努力，2022年喀地一院的医保转诊率已经降到了0.18%，而心血管外科的A型主动脉夹层，作为典型的急危重症，却仍是喀什地区患者的医疗痛点——患者需要冒着巨大的生命危险耗时16-17个小时转到1470多公里外的乌鲁木齐，本地的同事曾经统计过，前前后后送10位患者转院，只有3位活着抵达了乌鲁木齐。
面对开展A型主动脉夹层手术从0到1的困难，闫新建秉持着对手术的理解和高度的责任心一丝不苟地规划，制定了开展手术“四步走”计划：
（一）搭平台：积极协调科室医护、手术室、ICU、麻醉科、药剂科、医学装备科、输血科、医务科等科室，构建夹层手术的全链条平台；
（二）检验平台：请后方专家团队（含外科、麻醉、体外循环）来喀开展首例A型主动脉夹层手术，对手术平台查漏补缺；
（三）培训团队：援疆医生主刀，带领本地医生开展手术，培训本地团队；
（四）本地医生主刀手术：由科主任阿地力江医生带领团队独立开展手术。
经过1年持续不懈的努力，目前本地专家阿地力江主任已经独立完成了2例A型主动脉夹层手术，初步实现了“四步走”的目标。“这四个步骤看起来很好理解，但在实践中，其实每一步都面临着很大的压力，每一台手术都是持续十几个小时，医生、护士、体外循环和麻醉都付出了很多心血！”闫新建说道。
通过开展A型主动脉夹层手术，闫新建引进了多项新技术，创下了多项医院的“首次”，包括：首次A型主动脉夹层外科手术；首次应用深低温、停循环、选择性脑灌注进行心脏手术；首次采用外科-麻醉配合经食道B超（TEE）引导主动脉弓部插管减少患者切口；首次应用Delnido停搏液进行心肌保护明显缩短手术时间；首次应用带测温探头导尿管准确监测下半身体温；首次围手术期应用CRRT纠治心脏术后肾功能不全。
正是得益于这一年来主动脉夹层外科手术平台的逐步完善，高先生才能顺利得到救治并康复出院，相信这个平台在未来一定能造福更多的患者。
▲图丨2023年心血管外科中心成功构建主动脉夹层外科治疗综合平台，并完成一系列A型主动脉夹层外科手术
细处着手，科研教学不松懈
虽然临床工作压力很大，闫新建依然积极组织和参加医院的各类科研、教学活动，并希望用实际行动带动身边的同事参与科研和教学工作。2023年12月，闫新建作为喀地一院代表出席AATS心脏瓣膜国际研讨会（上海），并荣获2023年美国心胸外科协会AATS旅行奖（40岁以下可独立开展各类瓣膜手术）；临近援疆工作结束，闫新建作为第一作者，阿地力江主任和克热木医生作为二、三作者，心血管外科中心和广东省人民医院联合撰写的学术论文被《Annals of Medicine》（中科院2区，IF 4.4）杂志录用，实现了心血管外科中心SCI论文“零”的突破。
▲图丨闫新建荣获2023年美国心胸外科协会AATS旅行奖
此外，在临床和科研工作之外，闫新建倡导建立良好的学习习惯，基本上每个月他都会拿出一个周三的早上，带领科室的青年医生进行业务学习，既包括常见手术的操作技巧、围术期的患者管理，也包括一些罕见病的文献汇读，“我希望能通过这些课程的学习，科室的青年医生不仅能掌握知识，也能逐步地学会用科研的思维去发现临床问题、查阅解决办法并应用到临床工作中去，关键是养成不断发现问题和学习新知识的习惯。”闫新建说。
▲图丨闫新建副主任利用晨课时间带领科室青年医生进行业务学习，并利用动物心脏进行心脏外科手术模拟训练（二尖瓣置换术）一年的援疆工作临近尾声，“主动脉夹层手术已经逐步开展，而微创心脏手术、科研项目申报、青年医生培训依然是心血管外科中心面临的新方向，我们中心在2024年已经有2名同事在广州进修，下半年会继续有2名青年医生前往广东省人民医院进行为期1年的学习”，闫新建说，“一次援疆，终生援疆，我的力量虽然有限，依然希望今后能继续为医疗援疆尽一份绵薄之力！”
▲图丨心血管外科中心集体合影
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