“这是我去年刚到喀什拍的照片、这是我治好的患者的照片、这是我下乡义诊时的照片……”一年的援疆任务即将结束,杨瑶翻看着手机相册,回忆着这一年的点点滴滴。
“这一年将是我人生中最特别的一年、最难忘的一年、最值得纪念的一年……”
“我父亲是一名军医,在我一岁多时便从家乡前往西藏支援行医,而我在2019时有过一次短暂的到喀什学习的经历,父亲的经历和我的短暂援疆旅程为我此行种下了一颗种子。”谈起援疆的初衷,杨瑶说,“我就是想尽自己所能,为需要我帮助的人做一些事,父母也理解我支持我。”
2023年4月26日,来自中山大学中山眼科中心的杨瑶作为援疆医疗队队员,来到我院担任眼三科副主任,开启了为期一年的援疆之旅。坐诊、查房、义诊、适宜技术推广……一年间,杨瑶因地制宜,结合科室建设需求,努力把先进的诊疗技术和临床经验留下来,为提升喀地一院眼科疾病诊治水平做出了积极贡献。
充分发挥专业能力
全方位提升科室诊疗水平
“我来过喀什,所以适应得很快。”得益于2019年短暂的赴喀什学习经历,在喀地一院眼三科同仁的帮助下,杨瑶很快就适应了这里,全身心投入到了工作中。
“来眼三科就诊的患者中,罹患眼外伤重症、复合伤、感染性眼病的患者较多,但科室医生对眼外伤一期损伤后的二期结构和功能重建尚经验不足,对感染性眼病的诊疗也需要规范,对于眼外伤和感染性眼病的复杂病、疑难病的诊治能力尚有待提高。”深入了解科室工作情况后,杨瑶把工作的重心主要放在提升科室医护人员对于眼外伤的规范全程处理能力,构建感染性眼病的全流程规范诊疗,提升科室高级别医生对眼科复杂病、疑难病的诊疗能力,尤其是疑难四级手术能力上。
每日进行查房带教,每周选取科室临床工作中的疑难病和罕见病进行病历分享和讨论,把每一台手术都当作一次教学案例来做,杨瑶毫无保留地向眼三科医护人员传递自己的经验和知识。
“从复杂的眼内炎、球内异物玻璃体切除手术到简单的眼球破裂伤缝合手术,每一台手术,她都会边做边讲解,将细微的手术操作技巧一一告知我们,并鼓励我们提出问题,独立向更深层次思考。”提起师傅杨瑶,徒弟曹淑娟赞不绝口,“在杨主任的带领下,我的手术能力得到了很大的提升,对做好复杂内眼手术我也有信心了。”
深入科研教学
培养全面医学人才
“开展科研工作不仅能增加医护人员的知识,让他们掌握先进的理论知识和技术,还能培养年轻医务人员的严谨的工作作风和科学的工作态度。”杨瑶说,“激发眼三科医护人员学习动力,营造学术氛围,从而提升科研能力,促进学科发展,也是我此行的重点工作之一。”
主持国家自然科学基金项目1项,省级基础研究项目4项,参与多部眼科专著的编写,发表SCI论文十余篇……依托自身多年的科学研究经验,杨瑶积极为眼三科医护团队进行科研能力培训。
根据科室实际情况,将眼外伤数据库建立、地方特色眼病诊治作为科研重点,以项目实例进行科研思路详细拆解,进一步延伸和拓宽大家的思路,并就如何选题、如何引用文献等进行手把手教学。在杨瑶的带领下,目前眼三科获院内项目资助1项,2项地区级的项目已经过医院初审,等待地区答辩。
“在杨主任的指导下,我申报了自治区基层青年骨干人才项目,通过书写申报书、PPT构思、现场答辩,让我的学术素养和能力得到了提升,也让我意识到科研不仅仅是针对一个问题的研究,更是一种方法论和思考方式,需要有耐心和细致,也需要注重团队合作。”曹淑娟说。
近年来,喀地一院积极推动医院整体科研能力的提高,杨瑶还被喀地一院聘为国家自然科学基金孵化班导师,以授课的方式为医院医护人员进行理论培训,并以评审专家的身份参与各级课题的申报、结题的评审等工作,逐步提高临床医务人员的科研课题申报能力。推广适宜技术+眼健康科普
惠及基层群众
“当地群众的眼外伤的预防和紧急处理意识严重缺乏,亟待科普,基层医疗机构对于眼外伤的规范治疗以及并发症的处理理念和能力尚不足以匹配患者的诊疗需求。”杨瑶表示,提高群众的爱眼意识,让眼疾患者在“家门口”就能看好病,也是自己此行的目标之一。
2023年8月,时年8岁的丽丽(化名),因右眼红痛、视力下降,来到喀什地区第一人民医院眼三科就诊。经询问病史,杨瑶得知两年前丽丽被铁钉弹伤了右眼,未诊治。
详细检查后杨瑶发现丽丽的虹膜上有个巨大的囊肿,虹膜囊肿已经占据了半个前房,且合并葡萄肿,诊断为“右眼虹膜囊肿,右眼角巩膜葡萄肿,右眼陈旧性眼外伤”。手术难度大,风险高,但是如果不进行手术,病情进展将出现更严重的并发症。
经详细的术前评估后,杨瑶带领团队为丽丽制定了最佳手术方案,并顺利完成了手术,术后丽丽恢复良好,不适症状消失。
“当时丽丽如果在受伤后及时发现问题,及时治疗,也就没有后续这些问题了。”杨瑶回忆。
为提升当地群众眼外伤的预防和紧急处理意识,减少因为眼外伤给患者家庭和社会带来的经济负担,提升基层医疗机构眼科医护人员眼外伤规范治疗能力及并发症处理能力,满足患者诊疗需求,降低转诊率。杨瑶依托广东省农村特派员项目,先后赴疏附县、伽师县、图木舒克市,巴楚县,泽普县、塔县等地进行“开放性眼外伤的规范诊疗”推广及开放性眼外伤知识科普,效果良好。
▲图丨与援友一同在喀什过春节
“在我的心里,喀什就是我的‘第二故乡’。”杨瑶说,只要喀地一院有需要,自己会继续发挥作用,为喀地一院眼科专业的进步贡献一份力量。