护理天地丨​建优秀护理队伍 创优质护理品牌—我院成功开展下

近日，我院成功开展两例下肢隧道式及经颈静脉穿刺PICC置管术，开辟了我院PICC置管术实施的新的穿刺部位。两例置管术穿刺置管过程顺利，患者术后无任何并发症及不适，达到了手术预期效果。这两项技术的开展，填补了我院PICC置管术的又一空白领域，标志着我院护理技术迈上了一个新的台阶。

PICC是指经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉——上腔静脉，可为患者提供中长期静脉输液治疗（7天—1年）。上腔静脉的血流速度是手部静脉的200—250倍，可以迅速稀释化疗药物，相比于外周细小静脉，具有可避免导致血管内皮损伤、静脉炎、静脉血栓形成、药物外渗等并发症发生的优点。

我院静疗专科护理队伍不断在日常工作中寻求创新和发展，率先在喀什地区开展B超引导下改良塞丁格PICC置管术等先进技术。在常规PICC穿刺技术发展愈发成熟的基础上，近日，又开展我院首例下肢股静脉PICC技术和经颈静脉穿刺PICC置管术，为2名肿瘤患者解决了静脉输液难题，开启了生命通道。

案列一

患者王先生今年48岁，两年前因肺癌进行手术，术后做了四期化疗，之后未按时进行复查及治疗。近日，因病情反复，王先生来到我院呼吸与危重症科就诊。

入院时，王先生的口唇青紫，呼吸急促，脸部、颈部明显肿胀，CT影像诊断其患有上腔静脉综合征，这导致他无法经上肢静脉及颈外静脉、锁骨下静脉穿刺输液。情况危急，我院RICU医护人员结合患者病情，经过冷静思考和讨论后，决定请静疗专科小组为患者经右侧股静脉穿刺置入一根隧道式PICC导管。

▲图丨王先生的置管过程（滑动查看图片）收到求助后，静疗专科护理小组火速赶往RICU支援。虽然静疗专科护理小组目前还未进行过此位置的置管术，但凭着日常置管工作积累的丰富经验，专科护士们冷静规划线路，制定置管计划，成功为王先生进行了经股静脉穿刺隧道式PICC置管术。

案列二

患者阿米娜（化名）今年48岁，一年前因右侧乳腺癌术后需进行化疗提出PICC置管需求，但因其血管条件较差，上肢很难置入导管，没有合适的输液途径就意味着阿米娜后续的治疗无法正常进行。

▲图丨阿米娜的置管过程（滑动查看图片）

为了保证患者的后续治疗能够顺利开展，我院静疗专科护理小组对其静脉条件、治疗时限及用药情况进行了详细的综合评估，并反复讨论后，决定为她经左侧颈内静脉穿刺置入一根PICC导管。

征得阿米娜的同意后，静疗专科护理小组认真制定了置管方案，成功为期实施了经颈静脉穿刺PICC置管术，打开了治疗通道的生命线。置管过程顺利，术后效果良好，取得了患者及其家属的一致好评。近年来，我院护理部以规范临床护理工作为切入点，在院党委支持下，大力推进护理专科建设，持续改进护理质量，建设了一支优秀的专科护理队伍，有效推动了专科护理质量的提升，为患者提供了更贴近需求、更高质量的护理服务。专科护士们将自己所学应用在各自的岗位上，在患者就医过程中发挥着重要作用，PICC置管技术便是医院护理专科化建设取得显著成效的一个缩影。