某天，患者小梁（化名）神色慌张地走进我院诊室，紧张地告诉医生自己发生了高危行为，现在很担心会感染艾滋病（HIV）。医生详细地询问了有关事项，并向其解释了HIV感染的途径和方式，并建议他可以考虑服用HIV预防药物来降低感染的风险。小梁坚持服用完28天的预防药物，3个月后抽血查HIV抗体阴性，基本排除感染HIV。发生HIV暴露高危行为后应该怎么办？什么是艾滋病预防性用药？预防效果怎么样？到底什么时候使用呢？下面就跟着小编一起来看看吧！
艾滋病预防性用药知识
1.什么是艾滋病预防性用药？
人类免疫缺陷病毒（HIV）进入人体后并不会立即造成感染，需经过24～48 小时才到达局部淋巴结，5天左右在外周血中可以检测到病毒成分，继而产生病毒血症，导致急性感染。因此，在接触病毒到发生感染的这段期间，有一个预防感染的时间点。在此期间，可以采用药物（通常为三种）大幅度降低HIV感染概率，这就叫HIV暴露后预防 (PEP)，江湖上称之为“后悔药”。2.什么情况下需要使用预防性用药？什么情况不适用？正常人不完整皮肤或粘膜接触HIV感染者传染性体液后需要使用预防性用药。有传染性的体液包括血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等。一般人群可能导致感染HIV的高危行为主要包括没有采取保护措施的性行为、共用针具吸毒等。
不需要使用预防性用药的情况：➢暴露者已经是HIV阳性；
➢暴露源是HIV阴性；
➢暴露的体液不存在明显的传播风险，如眼泪，不含血液的唾液，尿液及汗水等；
➢暴露部位为完整皮肤。
3.艾滋病预防性用药最佳用药时机是什么时候？暴露后预防用药疗程多长？如何确定是否有效？首先，发生HIV暴露后需要到专科医院就诊，由医生判断暴露风险，决定是否需要吃药，并检测既往有无感染HIV、乙肝、丙肝、梅毒等传染病，检测血常规、肝肾功能，评判身体状况。艾滋病暴露后预防用药只适用于HIV阴性人群，服药最好在暴露发生后的2-4小时内，且不晚于72小时，使用3个有效的抗病毒治疗药物进行暴露后预防，连续服药28天。在高危行为后4-6周、12周和6个月，还要接受HIV抗体检查，以确定是否感染。4.艾滋病预防性用药成功率有多大？有无副作用？早期的动物研究发现，及时和足疗程的PEP能100%阻断动物感染HIV，但在人类的观察性研究中，虽然及时PEP能有效阻断HIV感染，但并不是100%成功，成功率受到暴露时HIV病毒接触量、服药是否及时、服药坚持时间等因素的影响。
任何药物都有一些毒副反应，所以应该在医生指导下使用，并且按时进行随访监测以评估疗效和是否发生不良反应。千万不要随便找周围的HIV感染者借药吃，没有医师的指导，自行服用处方药是十分危险的行为。
尽管“后悔药”能够极大程度预防HIV感染，但需要正确使用，而且不能预防感染其他性传播疾病。遵守性道德，对伴侣忠诚，避免一夜情，正确使用安全套，才是避免感染HIV的最好方式，同时也可以避免感染其他性传播疾病，不要乱找“后悔药”。
HIV药物预防门诊
我院作为喀什地区艾滋病定点收治医院，多年来一直负责艾滋病病人的诊治和随访工作。为对本地区HIV感染高危人群提供及时的咨询和有效的预防指导，将HIV感染防控关口前移，以有效降低艾滋病感染和传播风险，我院特开设HIV药物预防门诊。
门诊时间：每周一至周日
上午10:00~14:00
下午15:30~19:30
节假日及夜间请前往国家区域医疗中心急诊科就诊
门诊地点：
中山大学附属喀什医院（国家区域医疗中心）门诊楼2楼公交路线：
疏附县花城大道48号，可乘22路、疏附县1号线等公交在中山大学附属喀什医院（国家区域医疗中心）站下车。
国家区域医疗中心中山大学附属喀什医院[公交站]新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县22路
咨询电话：
0998-3144806
专家信息
黄湛镰
喀什地区第一人民医院副院长、中山大学附属喀什医院（国家区域医疗中心）执行院长，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，中山大学附属第三医院感染性疾病科低免疫力感染专科主任。参与制定HIV急性感染期诊疗管理专家共识；获2016年广东省科技一等奖；主持及参与广东省医学科研基金、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目，以及“十二五”、“十三五”国家科技重大专项等科研项目。擅长HIV抗病毒治疗、机会性感染诊治、HIV合并代谢性疾病管理、HIV药物相互作用处理，发热待查、疑难感染等。
吴超
喀什地区第一人民医院感染科副主任，副主任医师，从事感染科临床工作20余年，在艾滋病规范化诊疗及艾滋病相关机会性感染的临床诊治方面具有丰富经验。
阿提开姆·阿布都克热木
喀什地区第一人民医院感染科副主任医师，从事临床工作34年，具有丰富的临床经验。擅长于感染科多发病、常见病的诊治，尤其是各种肝病、地方性传染病有较深的造诣，对感染性疾病的临床诊治、鉴别、危重症的抢救治疗有丰富的临床经验。
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