援疆动态丨告别传统“大切口”，我院成功完成一例全腔镜辅助下高难度食管癌根治手术

近日，在广东援疆专家李卓毅教授的带领下，我院胸外科与麻醉科、手术室紧密协作，成功为一名超低体重复杂食管癌患者实施了全腔镜辅助下微创食管癌根治手术，标志着我院胸外科食管癌微创技术达到了疆内领先水平。

60岁的卡女士近半年来陆续出现进食时有哽噎感，特别是吃粗粮时，不适感尤为明显，于当地医院确诊为“食管鳞状细胞癌”。经当地医院评估，采用“化疗+免疫”方案为她进行了2个周期的治疗，但其症状并未得到改善，病情逐步发展至进水困难。

因为年龄大、身体素质差，家属非常担心老人的健康状况，得知我院今年有来自广州医科大学附属第一医院胸外科的知名援疆专家，便当即带着卡女士来院就诊。

▲图丨卡女士CT影像

得知卡女士的情况，李卓毅教授第一时间详细了解了她的病史，为其进行体格检查后，发现她的体重只有33KG，营养状况令人堪忧。完善相关食道镜、CT等检查后，卡女士被进一步诊断为“食管中段低分化鳞状细胞癌（Ⅲb期）”。

▲图丨李卓毅教授组织科室讨论

入院后，李卓毅教授立即组织开展科内讨论，一同就卡女士的病情制定个体化诊疗方案。“患者食管肿瘤位于食管中段，经2周期的化免治疗后肿瘤仍较大，微创手术难度大，且患者年龄大、体重轻，导致手术风险进一步加大。但患者目前进食困难加重，手术意愿特别强烈，如何做才能取得最好的治疗效果？”

面对困难，胸外团队没有放弃。李卓毅教授详细阅读患者CT发现，卡女士的肿瘤虽然较大，但与主动脉之间仍有少量间隙，综合考虑分析后，拟定了最终的手术方案——术前全静脉营养支持+全腔镜辅助下食管癌根治手术+术后辅助治疗的治疗策略。

▲图丨胸外科团队手术中

经过充分的术前准备，在科主任安尼瓦尔·买买提全力支持下，李卓毅教授带领手术团队耗时三个半小时，成功为卡女士成功施行了“胸腹腔镜辅助下食管癌根治手术”。术中，李卓毅教授团队考虑肿瘤与主动脉关系密切且侵犯胸导管，凭借高超娴熟的腔镜技术，运筹帷幄、精细解剖，成功分离瘤段食管、结扎胸导管，顺利完成手术。

▲图丨术后第三天，卡女士便能下地行走

术后，卡女士恢复良好，无并发症发生，已于日前顺利出院。终于如愿进食的她，生活质量得到了更好的保障。

李卓毅教授介绍：“传统三切口食管癌根治手术系经颈、胸、腹三个部位进行的手术，切口最大者可达15cm，对患者各部位的创伤均较大，不利于患者术后恢复，且由疼痛引发的并发症较多。而全腔镜食管癌手术，切口最大为3-4cm，最小仅0.5cm，特别是规范化的进行左右侧喉返神经旁淋巴结清扫，手术用时短，患者术后恢复快、并发症少，短时间即可顺利康复，越来越广地应用到胸外科手术中”。

一直以来，我院胸外科致力于用微创技术为患者解除病痛，该手术的成功实施，标志着我院胸外科腔镜微创规范化治疗技术水平进入到了一个更高的层次。相信在李卓毅教授的带领下，我院胸外科的诊疗水平将得到更好更快的发展，可为喀什地区各族群众提供更加优质的医疗服务。