援疆动态丨援疆医生凌晨紧急行高难度ERCP术，为高龄恶性肿瘤患者创造一线生机

近日，我院消化内科ERCP团队在柔性援疆专家林振威的带领下，完成了一例高危高龄的急诊ERCP困难插管手术，成功抢救患者，为高龄重症患者抢得一线生机。

前不久，86岁阿里木（化名）大叔被查出患有十二指肠壶腹部恶性肿瘤。因肿瘤已经到了晚期，并且全身多处转移，故无法正常开展外科手术。腹壶部的恶性肿瘤导致梗阻性黄疸、继发性凝血异常和继发性胆管炎，如果不及时处理，随时有可能出现感染性休克的风险。大叔曾经辗转多家医院，但都被认为手术难度太大。由于阿里木大叔的治疗愿望强烈，他的家属带他来到我院接受治疗。

▲图丨大叔治疗前的肠镜影像

在我院接受治疗后，大叔从肿瘤内科转至肿瘤微创外科，考虑采用PTCD来减轻黄疸。然而，由于大叔合并慢性肝衰竭和继发性凝血功能障碍，PTCD并不适合。为了寻求更好的治疗方案，肿瘤微创外科团队邀请了消化内科ERCP手术团队进行会诊。经过评估，消化内科ERCP手术团队建议进行紧急ERCP手术+胆总管支架置入，以解除梗阻。

随后，大叔被转到我院消化内科。在援疆专家林振威的指导下，凌晨进行了紧急的ERCP胆总管支架置入手术。手术过程中，发现大叔的十二指肠乳头因肿瘤压迫而严重变形和水肿，插管困难，导丝无法进入，常规的ERCP技术难以实施。考虑大叔病情危重且年事已高，已出现胆总管长期梗阻导致的多种并发症等危急情况，援疆专家林振威带领消化内科团队及时调整策略并顺利植入胆道支架，为大叔创造一线生机。

▲图丨大叔及家属向我院赠送锦旗

术后，大叔黄疸指标明显下降。目前，大叔已病情好转出院。出院时，在出院之际，大叔及其家属感动得热泪盈眶，他们向援疆专家林振威和消化内科ERCP手术团队表达了深深的谢意，并赠送了锦旗。