援疆动态丨生命几度垂危，粤喀携手救治迎来患者灿烂笑容！

天有不测风云，人有旦夕祸福，看着眼前神采奕奕的警察王先生（化名），很难想象2个月前他曾经历过一场致命的严重创伤.......

2023年9月2日凌晨，王先生像往常一样在路边执勤时，咣当一声巨响，整个人飞了出去.......

接到120求救后，我院快速出动！“患者呼之不应，面色苍白，呼吸微弱，双侧外耳道以及口鼻腔内见持续性血性液体流出，全身多处外伤并肿胀，病情危重，应该立即启动创伤绿色通道救治流程。”抵达现场进行评估后，随车医生立即建议送往我院创伤中心开展救治。

事发后，我院领导高度重视，迅速作出指示，医务部也随即安排救护团队启动“严重创伤”抢救机制严阵以待。

抵达我院后，患者意识不清，双侧瞳孔对光反射消失，处在深昏迷状态，生命体征极不稳定，医护团队随即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，置入右锁骨下静脉开通液体通路。完善CT检查后，经医护团队评估病情后诊断“创伤性特重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，硬膜下、硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨多发骨折”。

“虽然CT结果暂无手术指征，但颅内血肿有进一步增多可能，我们要密切观察病情变化。”TICU一病区主任、援疆专家魏宽海介绍道，虽无手术指征，但患者情况十分不稳，医护团队在做好现阶段救治的情况下也做好了术前准备。

2小时后复查CT提示，左侧颞顶枕部血肿量明显增多，压迫脑皮层，中线结构向右侧移位明显。若不及时手术，患者很快会因脑疝致呼吸心跳停止而死亡。

经与家属充分沟通后，在各学科统一顺畅的流程运作下，TICU一病区、手术室、麻醉科、输血科高效联动，快速将患者送达手术室。

手术在TICU颅脑创伤团队熟练的操作下有序进行着，术中见左侧颞顶枕部硬膜外血肿量达到惊人的100ml，清除血肿后颅骨予以复位并内固定，逐层关颅。

▲图丨术后重症监护室治疗

经过两小时的紧张抢救，手术顺利完成，术后带气管插管安返TⅠCU一病区继续重症监护治疗，然而王先生的生命之路才刚刚开始!

术后第七天，由于患者颅脑损伤严重依然处在昏迷状态，同时还继发肺部感染，试脱机自主呼吸弱，无法满足自身氧合需求，医护团队果断为其进行气管切开。

经过半个多月的救治，患者脑功能逐渐恢复，意识状态好转，自主呼吸逐渐恢复，脱离呼吸机自主呼吸。

然而新一轮意外随之而来……

9月16日，患者在康复高压氧治疗回科室途中突然窒息导致心脏骤停，医护人员立即进行心肺复苏术，更换气管切开套管，心肺复苏5分钟后终于再次把患者从死神手中挽回。

经过1个多月的漫长时间，在医护人员的不懈努力下，患者意识逐渐转清。

由于患者脑功能受损严重，治疗中躁动不安，意外再次发生。

9月27日，患者躁动中导致长约40cm的PICC输液管脱落入血管内，并至肺动脉处，随时有管道移位肺栓塞危及生命可能。魏宽海主任紧急启动MDT团队进行介入手术，在肿瘤微创介入科主任、援疆专家王峻的主持下，通过手术顺利将导管取出，再次挽救生命。

▲链接丨援疆动态丨惊险！PICC导管松脱“掉进”心脏，广东医生微创探“网”取物

“三分治疗、七分护理”。在此次救治中，除粤喀医师团队的救治外，对于患者的护理工作护理团队也做到了“润物细无声”。

在漫长的恢复过程中，创伤护理团队根据患者病情，制定了个性化的护理计划。通过加强患者的基础护理，使其早期创伤得到快速愈合；通过肺功能、肢体功能的康复锻炼，为患者康复打下坚实基础；通过沟通、放音乐等刺激患者苏醒；通过耐心的陪伴和安慰，安抚患者躁动的心情……一点一滴的积累，成就了患者的新生！

经过2个多月的漫长治疗，在全科医护人员的共同努力下，王先生生命体征平稳，能正常与人交流，营养良好，肢体功能活动正常，经评估，王先生符合出院标准。

出院前，在病房中，王先生面对着医护人员，以最崇高的敬礼表达了他深深的感激之情。王先生的敬礼，不仅仅是对医护人员辛勤付出的肯定，更是对生命尊严的尊重和崇敬，这种情感的传递，犹如一股暖流，流淌在每个人的心间，激发起了医护人员继续前行的动力。

近年来，创伤性特重型颅脑损伤是外科常见的危急重症之一，救治手术异常复杂。时间就是生命，我院创伤中心本着“白金十分钟，黄金一小时”的理念，不断加强创伤救治人员培养，组建复合型人才队伍，急救过程中的每一环节分秒必争，已成功救治了无数例特重型颅脑损伤患者，创造了一个个生命的奇迹。今后，我院还将持续优化救治流程，为每一位创伤患者的救治“再多争一秒钟”，全身心地守护各族患者的生命健康。