援疆动态丨十年的颤抖停止，让你不再害“帕”！—我院神经外科成功开展南疆首例帕金森病脑起搏器（DBS）植入术

近日，我院神经外科成功完成了南疆首例帕金森病及抽动症脑起搏器（DBS）植入术。这不仅标志着神经外科神经调控领域的新突破，也填补了南疆帕金森病外科治疗领域的空白，将为更多的帕金森患者带来福音！身体活动僵硬，右手颤抖，生活不能自理……41岁的努尔（化名）和56岁依布拉依木（化名）患有帕金森已经长达10年之久。以前通过口服药物治疗，两人的病情还能控制，但近一两年症状明显加重。“现在右手抖得连吃饭都成问题，夜里也抖得睡不着，全家人都休息不好。”努尔的老伴介绍道。此外，努尔还有严重的便秘、抑郁等症状，严重影响生活，家人对此心急如焚。经过几番打听后，两名患者慕名来到我院神经外科寻求治疗。感受到患者家属深深的信任和期待，接诊患者后，我院神经外科中心刘正清主任、援疆专家金法副主任立即组织神经内科、医学影像科、电生理科、麻醉科、手术室及医务部等多科室专家进行MDT讨论。会诊专家团队为两名患者进行了详细精准的术前检查及评估，最终，制定出周密的手术方案——“双侧丘脑底核及双侧苍白球内侧部DBS植入术”及应急预案，并通过核磁共振、双源CT对数据融合匹配进行测试。

▲图丨手术团队开展DBS移植

在宣武医院神经外科张宇清主任的指导下，我院完成了繁杂的术前数据融合及充分的手术准备。DBS手术如期进行，在整个手术过程中，在麻醉科团队的专业护航下，手术由刘正清主任主刀，金法副主任同台配合。术中，手术团队精准定位患者大脑的目标区域，同时密切监测手术过程中的电生理变化，顺利将脑起搏器植入患者体内。经过治疗之后，曾经困扰他们的震颤和僵直几乎完全消失。依布拉依木说道，“我感觉特别轻松，活动自如，好像回到了年轻时期!”依布拉依木家人看到他的帕金森症状得到很大的缓解，也激动不已。

▲图丨术后医护人员与两名患者合影

两例DBS手术的成功实施，不仅是我院大团队不懈努力的成果，更标志着我院神经外科手术治疗领域踏上了新的台阶。这一突破性的技术进步，使我院神经外科治疗方向与国内各大知名医院保持同步，充分展示了我院神经外科的医疗实力和技术水平。下一步，神经外科将积极投身于帕金森病外科手术领域的研究和技术创新，为更多的患者带来康复的希望，为医院的高质量发展注入新动力！

科普知识

一、什么是DBS手术？

脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经功能障碍、减少药物治疗剂量。主要用于以帕金森病为代表的运动障碍性疾病，改善肌张力障碍，可明显缓解症状，提升患者生活质量。

二、哪些病人适合做DBS？

在最新版DBS治疗帕金森病的共识中提到，病程5年以上的原发性帕金森患者可以考虑DBS手术，以震颤为主的帕金森病患者可放宽至3年。

手术并不是越早越好，一是因为早期药物疗效很好的时候没有必要做手术；另外早期很多问题还没显现出来，容易误诊。因此H-Y分期在2-4.5期的患者比较适合进行DBS手术。是否适合DBS手术，要通过严格的术前评估确认，需到具有资质医院由专科医生根据患者症状、病程、年龄以及相关检查，判断患者是否具备手术指征。

三、DBS手术可以改善哪些症状？

1.能够明显提高运动功能，显著改善僵直、震颤、动作迟缓的症状；

2.明显降低由药物引起的并发症；

3.延长帕金森药物“开”期4到5个小时，明显减少“开”期异动症；

4.患者每日抗帕金森病药物服用剂量明显减少，部分患者甚至可停药；

5.明显改善帕金森患者的生活质量；

6.部分改善言语及书写障碍。

四、DBS手术能维持多久？

循证医学证据表明，DBS手术的作用至少有15年，甚至更长。DBS手术作为药物治疗帕金森病的补充手段，在药物蜜月期过后，以及出现运动并发症时，通过手术加药物治疗，会起到1+1大于2的效果。