近日,我院小儿骨科成功为一名五岁患儿实施手指断指再植手术,使患儿离断肢体重获功能。
10月11日,年仅5岁的努尔古丽(化名)在农田里与小伙伴们玩耍时不小心被锄头割伤手指,导致右手第4指意外断裂,瞬间血水浸满小手,剧烈的疼痛让努尔古丽哭喊着跑向父母身边。看着孩子几近断裂的手指,父母当即慌了神,急急忙忙地想要带着孩子往当地卫生院跑去。
恰逢此时,作为当地驻村工作队队长、喀什地委党校高级讲师的关雪莲同志和下沉工作组组长、喀什地委党校副校长的陈继东同志正在田间地里帮着乡亲们干活,见此情况立马上前帮忙。“孩子的情况严重,去卫生院会耽误抢救时间,我们先送你们去县医院做初步处理!”
路上,关雪莲同志和陈继东同志分别联系伽师县人民医院和我院,为抢救孩子的手指做足了充分准备。抵达伽师县人民医院时,两院专家会诊已准备就绪,即刻对努尔古丽的病情展开研判。“孩子年龄太小,病情复杂,建议立马转至我院做进一步治疗!”时间就是生命,时间就是机会,在当地医院给予初步处理后,一场与时间赛跑的抢救接力由此展开。
得知患儿需转我院进行紧急手术,关雪莲同志及陈继东同志再度积极联系我院党委,沟通转运及手术安排细节。在医院党委与伽师县人民医院的积极协调下,不到一个小时,患儿被迅速转诊至我院,为患儿断指再植赢得宝贵的手术时机。
▲图丨患儿右手第4指远节指间关节不完全离断伤
考虑到当前我区的疫情防控形势,为了不耽误手术时机,我院第一时间建立快速救治绿色通道,同时对患儿进行流行病学调查、新冠肺炎核酸检测,随后患儿被迅速接诊到小儿骨科。
“时间不等人,患者情况紧急,我们慢一分钟,患儿的手指就多一分危险。”小儿骨科玉素甫卡地·阿提汗副主任根据检查和病史,诊断其为“右手第4指远节指间关节不完全离断伤”,患指末梢血液流动情况欠佳,皮肤出现青紫,皮温冰凉,必须立即进行手术,吻合供血动-静脉,恢复末梢微循环灌注才有希望。
▲图丨术前查房
“5岁的患儿,手指的血管非常细小,术中可能用到10-0的缝合线,手术难度大,但是再难我们也要一试。”阿力木·克热木院长助理说道。经过详细的术前讨论后,手术团队拟实施“右手第4指远节断指再植术”。
▲图丨手术进行中
手术团队迅速完成各项术前准备后,患儿被接入手术室。在麻醉科、手术室等相关科室的全力配合下,手术团队立即兵分两组,一组在显微镜下清创离断手指;另一组在显微镜下探查神经、血管并做好标识。他们有条不紊地开展清创、修剪、固定、穿针、引线、缝合……由于患者年龄很小,手指断端血管的直径最多只有0.1-0.2mm,这种血管直径要吻通血管,难度之大只有从事显微外科的医生才能深有体会。最终,手术历时三个半小时顺利完成。
▲图丨术后患儿手指血液流动逐渐恢复
术后,小儿骨科护理团队密切关注患儿恢复情况,每隔30分钟观察环指及小指的血液流动情况,同时对患儿各项指标的记录、术后护理等进行及时跟踪,目前患儿恢复良好。
科室成立五年来,我院小儿骨科不仅在常见病、多发病的诊治,对疑难、复杂创伤和畸形的矫正方面积累了深厚的底蕴,同时还建成了规范、系统、全面及临床经验丰富的专业团队,形成了医疗、教学、科研、康复为一体的学科体系。尤其是在多位广东援疆专家帮扶下,众多的新技术在我院小儿骨科落地生根,并开花结果。现如今,越来越多儿童骨科急危重症患者在我院获得了优质、及时有效的救治,受到了广大群众患者的高度认可和好评。