医院动态丨我院泌尿中心完成首例腹腔镜下保留肾上腺的肾上腺肿瘤切除术

2月21日，我院泌尿外科为一位17岁女孩完成腹腔镜下保留左侧肾上腺的肾上腺肿瘤切除术，为院内首例，意味着科室在微创治疗领域及肾上腺肿瘤领域再上新台阶。术后女孩生命体征平稳，由肿瘤引起的继发性高血压将得到缓解。去年10月，这位17岁患者就以“高血压，活动后心悸伴头痛3个月”为主诉入院，最高血压达180/100mmHg，入院完善相关检查后明确为双侧肾上腺肿瘤。2023年11月1日，我泌尿外科为她切除了体积较大的右侧肾上腺肿瘤，术后病理报告提示这是一颗嗜铬细胞瘤，这种肿瘤是年轻人继发性高血压的常见因素，它会释放大量儿茶酚胺，引起高血压乃至多个器官功能障碍及代谢紊乱。

▲图丨患者影像资料

2024年春节后，患者再次入院，切除左侧肾上腺肿瘤。在上次为她切除右侧肾上腺肿瘤时，由于肿瘤与肾上腺界限不清，只得将右侧肾上腺一同切除，而肾上腺是重要的内分泌器官，如果双侧肾上腺全部切除，患者就必须终身服药。考虑到患者仅17岁，为提高她的生活质量，泌尿外科手术团队严格做好围手术期准备并制定手术方案，尽力为她保留左侧肾上腺，从而维持她今后的正常肾上腺素分泌。我院泌尿外科副主任加素尔·巴吐尔说：“肾上腺肿瘤手术中可能出现剧烈的血压波动及肾上腺危象，进而导致心脑血管等重要脏器功能障碍，甚至威胁生命，手术风险极高。肾上腺肿瘤多为单侧发生，患者为双侧，相继手术大大增加了手术难度，围手术期的管理也极具挑战性。”

▲图丨微创手术进行中

2月21日，患者被推进手术室，手术过程顺利，她的血压、心率都未出现较大幅度波动。手术团队按照预案成功将肿瘤切除干净，保留她的左侧肾上腺，这样一来，患者只需进行短暂的肾上腺素补充治疗，无须终身服药，随着肿瘤消失，她的血压也将逐渐恢复正常。

▲图丨术后患者标本

两天后，患者就可以下床活动，腰部只有3处极小的切口，充分体现了快速康复及微创的先进理念。加素尔·巴吐尔介绍道，泌尿系统疾病是南疆地区的常见病、多发病，严重影响人民身心健康，这次手术的成功开展，填补了我院的空白，具有开创性意义，意味着我院泌尿外科在肾上腺相关疾病方面的综合诊治能力更进一步，科室将继续努力，让区域内群众在家门口就得到高质量医疗服务。