跨越三地！24小时救援！粤喀多学科专家星夜驰援，高危产妇转危为安

3月6日晚

随着喀什地区第一人民医院（中山大学附属喀什医院）（以下简称“喀地一院”）

重症监护室将古丽（化名）身上的呼吸机等

设备撤下

一场横跨300余公里的高危孕产妇“大接力”救援圆满结束

这场生死接力，历时24小时，随着古丽的情况好转，所有人的心终于落了下来

3月4日

患者命悬一线，转运困难怎么办？我们去！

地点：喀什地区第一人民医院

19:45 一声急速的电话铃，在本就忙碌的喀地一院格外“显眼”，“产妇晕厥、无意识，初步诊断肺栓塞，时间不等人……”距离喀什300多公里的某县人民医院请求喀地一院专家团队支援。20:00 面对孕产妇高危因素全占，医务部第一时间向院党委汇报情况。

“迅速通知伍晓锋（呼吸）、徐惠锟（产科）、蔡必林（重症）三位相关专业的援疆专家前往会诊支援……”得知消息后，远在北京出差的援疆院长肖非迅速调集援疆力量前往支援。

“本地专家张延林（重症）携易绍龙（重症/ECMO）、阿布都克尤木·吾甫尔(血管外科)携买买提明·艾买提（血管外科）以及ECMO团队护士张杰、汪瑞琪迅速整理设备，做好出发准备，医务部学科办达成利随队协调……”现场指挥调度的李黎、裴晓黎副院长迅速调集本地救治队伍和救援设备。

“时间就是生命！”当面对肺栓塞孕产妇这类高危病例时，每一分每一秒都被赋予了生死攸关的意义。院党委当即召开远程会议，协调专家团队与患者所在县人民医院团队进行初步远程会诊和综合研判，同步将情况汇报新疆维吾尔自治区卫生健康委，经自治区卫生健康委协调两地卫生健康委，一场争分夺秒的跨地区生命接力赛“打响”。

20:15 “患者情况危急需要立即转院！需要ECMO（体外膜肺氧合）支持！”考虑到该县到喀什市路途遥远，患者情况危急，要严密监控防止意外发生，最终两地专家团队决定将古丽送往两地相对较近的叶城县人民医院救治。

既然转运困难，那怎么办？我们去！

20:30 在院党委的迅速部署下，11人紧急救援队，携带ECMO（体外膜肺氧合）设备及相关急救物资，连夜驱车奔赴300公里外的叶城县。

20:35“我们也不是第一次带ECMO（体外膜肺氧合）设备前往其他地区开展援救，所以大家准备迅速，同时联系了我们医院在叶城县人民医院下乡的重症医学科同事王昊为我们实时汇报患者的情况。”达成利说，有前哨兵实时汇报，我们又有足够的专家团队和设备物资，“大家有信心，从死神手里抢人！”

21:00 随着2辆应急救援车与1辆救护车驶出医院大门，逐渐消失在夜色中，车速很快，大家的心也都悬了起来，手机微信群不断闪烁着，患者实时情况、解决办法、使用药物……一条又一条信息，为古丽“铺”起回家的路。

3月5日

生死时速，12小时接力救援

地点：叶城县人民医院

00:00 专家救援队抵达叶城县人民医院，立即与当地医护联合开展MDT多学科会诊和铺设ECMO（体外膜肺氧合）设备及介入设备。

00:15 专家团队确诊患者处于休克状态，“肺栓塞” 诊断明确，且凝血功能严重紊乱，肺动脉内的大块栓子需要溶栓治疗，而患者为剖宫产术后早期，溶栓可能导致产后大出血，不适合采取溶栓治疗。同时，肺动脉血栓抽吸介入手术风险也极高。专家团队决定启动ECMO（体外膜肺氧合）支持并实施介入手术止血。

01:00 手术室、ECMO（体外膜肺氧合）设备及血制品等抢救资源全部准备就绪。“不能让刚出生不久的孩子就没有了妈妈！”三地医护团队正式与时间展开最后战斗。

02:00 一侧肾梗死、急性肾衰、心衰……一系列的症状，不断给医护团队带来挑战，“患者左侧股动脉狭窄，用不了！只能用右侧股动脉！”这样会不会影响介入治疗？专家们迅速研判。最终决定，介入手术使用较为狭窄的血管。

“ECMO必须要尽快上机成功！我们用了25分钟就操作完成了。”张延林说，当时患者的血氧饱和度就从70多上升100。“滴”当启动机器的那一刻，暗红色的血液快速从患者体内引起，ECMO（体外膜肺氧合）上机成功！患者循环功能初步得到稳定，心率、血压、呼吸等参数立竿见影，很快便有了好转。同时，刚刚生产完的孕妇，体内激素很不稳定，这些问题，也给妇科、产科团队带来不小挑战。

03:00 然而，ECMO支持只是“万里长征”的第一步，古丽的病情只是暂时好转，更棘手的问题是：患者肺动脉内的大块栓子需要溶栓治疗，而古丽为剖宫产术后早期，溶栓可能导致产后大出血。针对这些矛盾与问题，阿布都克尤木·吾甫尔在ECMO辅助下为古丽进行 “肺动脉栓塞抽吸术+捣碎术”，精准解决问题，手术持续2.5小时。

05:30 破晓即将来临，手术也接近尾声，非常顺利。很快古丽被转入叶城县人民医院重症监护室，生命体征逐步稳定。

07:00随着古丽血压、心率等关键指标趋稳，意识也恢复。大家依旧不敢大意，轮流守在古丽身边，严防死守。

13:00 经专家团队查房评估后，并再次组织多学科讨论。一致认为古丽的病情较之前趋于稳定，下调ECMO支持力度后，生命体征未出现明显波动。

14:00在一切准备就绪后，专家团队在床边顺利为患者撤离ECMO，患者实现自主心肺功能维持。另一头，院党委安排医院打开绿色通道，确保古丽转院迅速且安全。

16:00 古丽安全抵达喀地一院重症医学科，接受其他高级生命支持治疗，状态平稳。

3月6日

精心照护，患者清醒点赞

地点：喀什地区第一人民医院

13:00 再次经全面评估，古丽各脏器功能显著恢复，神志清醒，还可完成简单指令动作。医院再次组织专家对其进行神经系统、感染指标等相关系列检查。

18:00 当所有检查结果再度经过专家会诊研判，决定为古丽撤掉呼吸机等生命支持设备，并组织专家悉心观察，直至患者过渡至自主呼吸与循环。

“模糊记得我做了一个很长的梦，我还以为再也醒不过来了，谢谢你们！”古丽张嘴说的第一句，让在场所有医护人员心中悬着的石头落地了，

“我们成功了！”

这场横跨三地的救援圆满结束。

1位突发肺栓塞的产妇牵动三地医疗资源，3辆满载急救物资的救护车紧急出动，3院医护团队迅速联动响应，11名医学专家星夜驰援，历经24小时极速救援，这场跨越300公里的生命接力，生动诠释了喀地一院危重症救治网络的高效协同与应急处置能力。‌这次危重孕产妇抢救的案例只是喀地一院医疗队日常工作的一个缩影。院党委书记吴源泉表示，作为区域医疗高地，喀地一院将持续深入贯彻落实习近平总书记重要讲话和指示批示精神，坚持人民至上、生命至上，不断提升医院诊疗能力和救治水平，在广东援疆的大力支持下，医院各学科实现可持续、跨越式发展，让喀什乃至南疆地区各族百姓真正受益，用技术之精与仁心之诚筑起守护生命的钢铁长城。