(一)与患者建立良好的护患关系,加强巡视及沟通,密切观察自杀的先兆症状:如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒食、卧床不起等,避免意外发生。
(二)严格执行安全管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。因抑郁发作有沉重暮轻的特点,应对早醒的病人严密监护,防其自杀。不能让病人掌握工作人员巡视的规律。
(三)加强对病房设施的安全检查,严格做好药物及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素。发药时应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。探体温时,对严重抑郁患者应守护在旁,严防咬吞体温计。
(四) 一旦发生自杀、自伤或受伤等意外,应立即隔离病人,与医生合作实施有效抢救措施。对自杀、自伤后的病人,要做好心理护理,了解其心理变化,以便进一步制订针对性防范措施。
(五)鼓励有幻觉、妄想的病人说出异常的感知和思想,以及所致恶劣情绪的感受,并讨论应对方式。倾听时应对每一体验作适当限制,的应对机制,支持其合理不宜对病人采取的防卫行为进行辩论和教育。对幻觉、妄想病人,仅在适当时机,避免在病人看不见却听得到的地方说话、发笑或说悄悄话。
(六)了解病人兴趣爱好,鼓励参与易完成、有趣味的活动,给予心理上的支持,帮助和鼓励其树立积极的人生观。阻断负向的思考,帮助患者回顾自己的优点、长处来增加正向的看法。