唇、腭裂手术病人健康教育

(一)手术前健康教育

1．心理指导：向家属说明手术的目的和意义，使家属了解疾病与手术知识及修复后的大致情况，使其对手术有正确认识，引导患儿配合治疗。

2．饮食指导：入院后应停止吮吸母乳或奶瓶喂养，告知家长术前3d训练用汤匙喂养或管滴入法喂养，以利于术后适应此种喂养方式，促进伤口愈合，防止感染。术前易进食高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，如牛奶、蛋黄、水果、鱼汤等。喂养时，注意温度要适宜。嘱咐不要喂食辛辣食物，不吃过硬或过烫食物，避免刺激将要进行的手术部位，引起局部反应而延误手术。

3．口腔及皮肤准备：告知术前3d开始做口腔护理，2～3／d，婴儿用棉签擦拭，操作时应小心，勿刺破患儿口腔和防止棉球脱落吞咽。小儿可督促进食后漱口，2～3／d，以清除口腔内食物残渣。术前用清水洗净面部及唇部，鼻孔用盐水棉签擦拭。

(二）手术后健康教育

1．体位指导：告知家长患儿在全麻未清醒前应取平卧位，头偏向一侧，防止引起呼吸道误吸或窒息，注意观察患儿的呼吸情况，包括呼吸节律、频率的变化，如有异常及时报告医生。清醒后取半坐位，以减轻颌面部的充血和肿胀。

2．切口护理指导：指导家长观察伤口有无渗血，注意口腔周围卫生，保持敷料清洁干燥。唇裂手术后第2d，伤口暴露后需安放唇弓，目的是保护唇部，减轻唇部张力。嘱家长看护好患儿，阻止患儿用手抓唇部，避免因哭闹致使鼻涕、泪水污染切口，影响伤口愈合。腭裂手术病人，告知术后伤口完全愈合时间为2～3周，因此，口腔护理需要持续2-3周，拆线前需用棉球清洗口腔3～4／d，持续5～7d，拆线后用漱口液漱口3～4／d，持续2周。

3．饮食指导：告知家长全麻清醒后6h，可用滴管或小匙少量喂食，无恶心、呕吐后，逐渐增加食量。进食时尽量不要接触伤口，防止伤口感染，及时为患儿准备饮食，减少哭闹。宜进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富、清淡的饮食。

(三)出院健康教育

1．家庭护理指导：告知家长术后l0d后方可让患儿吸吮母乳或奶瓶，注意保持口腔清洁和上下唇及鼻部卫生，注意饮食卫生，防止感冒影响伤口愈合。

2．发音及语言训练指导：告知腭裂手术后1个月开始进行发音和语言训练，从“a”“o”“e”开始，循序渐进，3个月开始用拇指按摩腭部，并做后推的动作，以逐步改善患儿的发音。让患儿吹口琴、吹气球等加强腭咽闭合功能训练，并从头学习汉语拼音。常规语音训练每周1～2次，1～2h／次，坚持6～12个月。强化语音训练1～2／d，1～2h／d，坚持8～12周。