健康科普丨曼月乐环：守护女性健康的“贴心环”

什么是“曼月乐”环

“曼月乐”环又称左炔诺孕酮宫内缓释系统，它除了具有避孕功效外，在异常子宫出血（如特发性月经过多、子宫内膜增生）、痛经、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等妇科疾病的治疗方面上疗效显著。

上述妇科疾病中，部分女性治疗时还伴有子宫增大（宫深≥10cm的大型宫腔）、宫颈内口过松、宫颈重度撕裂等症状，她们往往会面临“曼月乐”环下移和脱落的困扰。

曼月乐固定术

目前，临床上常用的曼月乐固定术主要包括曼月乐缝合固定术和吉曼宫腔内放置术，宫腔镜下曼月乐环盘扣法固定术。下面我们详细了解一下这三种方法。

曼月乐缝合固定术

这种手术需要在宫腔内同时放置宫腔镜、持针器、聚酯纤维缝线和曼月乐环。通过宫腔镜引导，将曼月乐缝合固定在宫底部的肌层内。由于宫腔空间狭小（通常仅5ml），手术操作难度较大，尤其是在如此有限的空间内进行单手缝合和打结，对医生的技术要求极高。

吉曼宫腔内放置术

吉尼环是一种非药物性避孕环，其顶端可以植入宫底肌层1cm，具有不易脱落的特点。医生们巧妙地将曼月乐环固定在吉尼环上，通过吉尼环的固定作用，实现“环环相扣”，既利用了曼月乐的药效，又借助吉尼环的稳定性。这种方法特别适用于宫腔极其狭窄、无法进行缝合操作的患者。

具体操作是将曼月乐环的药物部分剪下，用尾丝固定在吉尼环上，再通过宫腔镜引导将组合环固定在宫腔底部的子宫肌层上。

宫腔镜下曼月乐环盘扣法固定术

将曼月乐环自带的其中一根尾丝固定在环顶端中间，并距环顶端中间约0.8cm处打10-15个结，再在结末端绕成盘扣形状以便于固定。在宫腔镜直视下，将曼月乐环的盘扣结利用分离钳刺入宫底肌层内，这样曼月乐环就牢牢地固定在宫底部肌层内，从而有效减少了环与宫腔不匹配导致的移位、脱落等情况，有效提高了患者的依从性。

这三种方式都可以有效地降低曼月乐下移和脱落率，具有良好的舒适性和固定性，为患者提供了有效且经济地保留生育能力同时避免长期服药的新治疗途径。

我院妇科中心在喀什地区率先开展宫腔镜手术，技术娴熟。宫腔镜下曼月乐放置术的开展，是我院妇科宫腔镜技术的又一次创新，同时也彰显出妇科团队对开展新技术的孜孜不倦追求。未来，妇科全体医护人员将继续砥砺前行，为广大女性提供更具人文关怀、更高质量的医疗服务。

宫腔镜专家简介

海斯莱提·艾尔肯

副主任医师，毕业于新疆医科大学。

从事妇科专业 15年。曾赴中山大学孙逸仙纪念医院专修。擅长妇科良性肿瘤腔镜手术、各种宫腔病变的宫腔镜手术治疗，妇科常见疾病的治疗。发表核心及普通期刊论文10篇。参与自治区级科研项目2项，地区级科研项目1项。

专家门诊时间：每周一上午

仙斯娅•克尤木

副主任医师，毕业于西北民族大学临床医学院。

从事妇科临床工作14年，主要从事妇科良性肿瘤的诊治，宫腔镜手术、腹腔镜微创手术、宫颈癌前病变的诊断及治疗妇科内分泌失调、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症等。2024年5月参加中国整形美容协会女性生殖整复分会举办的培训班并获得证书。参与省级和地区级项目5项，发表论文5篇。

专家门诊时间：每周二下午