十五、糖尿病并发症

(一）糖尿病视网膜病变

1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求。

(2)背景期：I微动脉瘤；II微血管瘤，黄白色硬性 渗出；III微血管瘤，白色软性渗出；

(3)增殖期：IV新生血管，坡璃体出血；V新生血管， 纤维增生；VI视网膜脱离，失明。

同时具备以上第（1)条和第（2) (3)条中任意一条的， 既符合糖屎病视网膜病变慢性病鉴定标准。

2.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)眼底荧光造影检查报告单。

(二）糖尿病肾病1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查

支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)糖尿病肾病三期：持续微量蛋白尿期，尿蛋白排泄率在30-300mg/24H(20-200mg/min)的范围之内，呈持续性; 需连续测定三次，间隔每三个月一次，两次阳性者诊断；或 同时眼底病变存在；

(3)糖尿病肾病四期：临床蛋白尿，大量蛋白尿（>0.3g/天），为非选择性；

(4)糖尿病肾病五期：终末期肾功能衰竭内生肌酐清 除率〈50%，血肌酐水平>177umol/L。

同时具备以上第（1)条和第（2) - (4)条中任意一条 的，既符合糖尿病肾病慢性病鉴定标准。

2.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)24小时微量蛋白尿定量检查报告单；

(3)尿常规检查报告单；

(4)24小时尿蛋白定量检查报告单；

(5)肾功能检查报告单。

(三）神经病变

1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)存在感觉神经、运动神经病变，神经肌电图检查

异常；

(3)排除其他病因引起的神经病变。

同时具备以上3条的，既符合糖尿病神经病变慢性病鉴 定标准。

2.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)神经肌电图检查报告单。

(四）糖尿病足

1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)湿性坏疽：肢端动、静脉同时受阻，皮肤肿胀、 渍烂、有脓性分泌物、疼痛；

(3)干性坏疽：肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔 狭窄或动脉血栓形成；

(4)混合型坏疽：同一足的不同部位呈现干性或湿性 坏疽，坏疽面积较大。

同时具备以上第（1)条和第（2) - (4)条中任意一条 的，既符合糖尿病足慢性病鉴定标准。

3.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)多普勒超声检查双下肢动脉、静脉血管报告单；

(3)破溃足行X光拍片检查报告单。

(五） 糖尿病骨关节并发症

1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)糖尿病患者发病多年，出现骨关节变形或疼痛，

拍片发现骨关节有骨刺、骨质疏松改变，骨密度降低。

同时具备以上2条的，既符合糖尿病骨关节并发症慢性 病鉴定标准。

2.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)病变部位拍片、骨密度检查报告单。

(六） 肺结核

1.鉴定标准

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)糖尿病患者合并结核中毒症状，伴有咳嗽、咳痰、 咯血等症状，血沉快、结核菌素实验阳性、胸片示有活动性 结核病灶。

同时具备以上2条的，既符合糖尿病肺结核慢性病鉴定 标准。

2.申报资料

(1)申办过糖尿病慢性病，并且实验室及影像学检查 支持糖尿病并发症的，对病史及用药记录不做要求；

(2)胸片、血沉、结核菌素实验检查报告单。