喀什地区医保门诊慢性病支付比例及定额标准 |
序号 |
国家贯标慢性编码 |
病种 |
职工支付比例 |
职工定额标准 (元) |
居民支付比例(三级) |
居民支付比例(二级) |
居民定额标准 (元) |
1 |
M03911 |
高血压II期以上(含II期) |
90% |
4500 |
60% |
70% |
2000 |
2 |
M04600 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
90% |
6000 |
60% |
70% |
2000 |
3 |
M04803 |
脑血管意外后并发症、后遗症 |
90% |
4200 |
60% |
70% |
2000 |
4 |
M01602 |
糖尿病 |
90% |
5700 |
60% |
70% |
2000 |
5 |
M04100 |
肺源性心脏病 |
90% |
3000 |
60% |
70% |
2000 |
6 |
M02500 |
癫痫 |
90% |
4200 |
60% |
70% |
2000 |
7 |
M07600 |
慢性肾炎 |
90% |
4200 |
60% |
70% |
2000 |
8 |
M06900 |
类风湿性关节炎 |
90% |
4200 |
60% |
70% |
2000 |
9 |
M01702 |
甲状腺功能亢进 |
90% |
2700 |
60% |
70% |
2000 |
10 |
M01701 |
甲状腺功能减退 |
90% |
1500 |
60% |
70% |
2000 |
11 |
M02300 |
帕金森氏综合症 |
90% |
5100 |
60% |
70% |
2000 |
12 |
M02400 |
阿尔茨海默病(老年性痴呆) |
90% |
7500 |
60% |
70% |
2000 |
13 |
M03802 |
风湿性心脏病 |
90% |
3000 |
60% |
70% |
2000 |
14 |
M05300 |
慢性阻塞性肺疾病(含慢性支 气管炎) |
90% |
3000 |
60% |
70% |
2000 |
15 |
M01603 |
糖尿病并发症 |
90% |
3900 |
60% |
70% |
2000 |
16 |
M07901 |
前列腺炎 |
90% |
3600 |
60% |
70% |
2000 |
17 |
M03200 |
重症肌无力 |
90% |
2400 |
60% |
70% |
2000 |
18 |
M00406 |
包虫病 |
90% |
2500 |
60% |
70% |
2000 |
19 |
M00401 |
布鲁氏杆菌症 |
90% |
2500 |
60% |
70% |
2000 |
20 |
M01915 |
克汀病 |
90% |
无 |
60% |
70% |
2000 |
21 |
M00101 |
耐多药结核病(MDR-TB) |
门诊100%、 住院90% |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
22 |
M08300 |
器官移植抗排异治疗 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
23 |
M00500 |
恶性肿瘤 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
24 |
MO0502 |
恶性肿瘤(放疗) |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
M00503 |
恶性肿瘤(化疗) |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
25 |
M06200 |
肝硬化 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
26 |
M00205 |
慢性活动性肝炎 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
27 |
M02000 |
精神病 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
28 |
M07112 |
重型系统性红斑狼疮 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
29 |
M01200 |
血友病 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
30 |
M01102 |
再生性障碍贫血 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
31 |
M00800 |
白血病 |
住院比例 |
无限额 |
住院比例 |
无限额 |
无限额 |
32 |
M07700 |
肾病综合症(含慢性肾功能衰 竭、血液透析) |
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