援疆动态丨解密不一样的哮喘—粤喀呼吸携手诊治EGPA患者

近日，在援疆专家李征途教授的推动下，我院呼吸与危重症医学科与广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）呼吸与危重症医学科的张清玲教授团队联合救治了一例嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）患者，为喀什地区诊断救治此类患者产生积极助推作用。

早在今年3月初，我院呼吸与危重症医学科接诊了一位长期口服激素的支气管哮喘患者。在经过对症治疗后，患者病情得到了显著缓解并成功出院。可是，停用口服激素仅两周，患者又出现了消化道症状，先后被转至我院胃肠外科、全科医学科接受治疗和调养。然而，患者的腹痛等不适得到了缓解，但呼吸道症状却没有减轻，为使患者得到更好的救治，呼吸与危重症医学科专家应邀参加会诊。

会诊专家详细研究患者的病史和相关血化验时，发现患者3月份出院后停用口服激素后出现了胃肠道反应。此外，血常规显示嗜酸性粒细胞绝对值明显上升，胸部影像也显示右肺中叶感染加重，并出现了局限性肺不张。因此，为了进一步排除罕见的ANCA相关性血管炎或嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的可能性，需要进行进一步的检查。

由于我国缺乏嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）大样本的临床数据和资料，不同学科对该病的描述与诊治存在差异。李征途教授表示，“患者当前情况与EGPA十分相似，建议继续完善支气管镜并行肺活检术、胃肠黏膜活检、肌电图等检查明确诊断。”

鉴于患者病情的特殊性，李征途教授第一时间与广医一院张清玲教授联系，多方密切配合，顺利将患者转至广医一院进一步治疗。在张清玲教授团队的共同努力下，患者最终明确诊断为EGPA。经过治疗后，患者病情稳定，好转出院。

据了解，为进一步提高我国各学科对该病的系统认识及临床诊疗水平，由广州呼吸健康研究院钟南山院士、陈荣昌院长及中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授牵头，广州呼吸健康研究院张清玲教授执笔，广泛征求国内外多学科专家的意见，同时参考国内外近年来嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的研究成果与诊治经验，制定了我国首个嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）诊治规范多学科专家共识。

在此次救治诊疗的过程中，我院呼吸与危重症医学科医师进行了深入学习和共识的交流，从而更深入地认知了EGPA（特发性血管炎性肺炎），并获益匪浅。无论线上还是线下，所有医师都全情投入，为患者的治疗而努力，这也为我院今后救治此类患者提供了更多的启示和经验。

   

     

专家简介

     

   

 

李征途     ，广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院副研究员/主治医师，我院呼吸与危重症医学科副主任/科研管理科科长，硕士研究生导师。广州市青年后备人才，广州医科大学“南山学者”后备人才，广州医科大学附属第一医院青年优秀人才，广东省医学会医院感染预防与控制学会 第一届青年委员会副主任委员，广东省临床医学学会感染性疾病精准诊疗专业委员会常务委员，广州市医学会呼吸病学分会委员兼秘书。    

对肺部真菌病的诊治与发病机制研究颇有造诣。曾获广东省科技进步奖一等奖（2018年），中青年呼吸精英（临床创新）（2021年），主持多项国自然、省市级科研课题，以第一作者身份在Clin Infect Dis, Emerg Microbes Infect，Sci China Life Sci等发表50余篇学术论文，其中SCI40余篇，他引次数大于1500次，获授权中国发明专利10项，其中1项已实现转让。