胃镜检查与治疗病人健康教育

（一）检查前健康教育

1．告知病人检查前禁食、禁药、禁烟12h，有幽门梗阻者检查前2～3d进流质饮食，如梗阻严重者检查前一天晚应多饮水。然后用咽喉刺激法催吐出胃内容物。接受胃肠钡餐检查者，3d内不宜做胃镜检查。

2．向病人说明检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg的目的是减少唾液、胃液的分泌和减慢胃蠕动。检查前5～10min要进行咽喉部的麻醉，嘱咐每次喷药后做吞咽动作，借以麻醉咽喉下部，减少呕吐反射及疼痛。

3．向病人说明检查目的、意义、安全性和配合检查的方法，指导其解开衣领、做松腰带、取出义齿。耐心介绍配合方法，如检查时出现恶心、腹胀等不适时可做深呼吸，插入胃镜时做吞咽动作，以保证插管顺利与成功，消除病人对检查的恐惧、紧张心理。协助病人取左侧卧位，头部略向前倾，如有口水让其自然流入弯盘中，以免呛咳。

（二）检查后健康教育

1．向病人及家属说明检查后2h或待病人呕吐反射恢复后可进食水，当日饮食以流食或易消化的半流质为宜，以减少食物对胃黏膜创面的磨擦造成出血。

2．解释检查后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气使部分气体进入小肠所致，嘱咐病人可坐起哈气，亦可进行腹部按摩，以促进肠道气体排出。如腹部无出血或来取组织检查者腹部可做热敷，以缓解腹胀和腹痛。

3．告知电灼术后或取活检组织的病人应卧床休息，并注意观察有无出血倾向。如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑便，提示发生消化道出血，应及时告知医护人员，必要时行纤维内镜下止血治疗。