胰腺手术病人健康教育

(一)手术前健康教育

1．心理调适：指导重症胰腺炎病人往往因起病急、病情重，多有紧张、恐惧及焦虑心理，特别是经济比较困难的病人，常担心医疗费昂贵。应结合疾病特点、通俗易懂语言给予病人解释，稳定病人情绪，同时让病人了解各种药物对于治疗急性胰腺炎的重要性和必要性，使其树立战胜疾病的信心。

2．饮食指导：说明急性胰腺炎的病人早期禁食，给予静脉输液，重症病人多采用静脉高营养，及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，尽快补充血容量。胰腺手术病人术前l2h要禁食、禁水。

3．护理知识指导：介绍术后可能遇到的问题，说明术后管道较多，应妥善固定，防止脱出、扭曲、受压等。指导病人练习床上排便、胸式呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法和技巧。

(二)手术后健康教育

1．体位指导：告知病人及家属术后需取去枕平卧位，8h后血压平稳者可取半卧位，鼓励病人尽早在床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。

2．营养支持指导：说明术后需禁食，多采用通过深静脉置管给予肠外营养支持治疗，补充机体所需的营养，如电解质、蛋白质、脂肪乳和氨基酸等营养物质。必要时输新鲜血，直到病情好转改为肠内营养。进食后可给予高热量、高维生素、高糖类饮食。

3．引流管护理指导：说明术后留置的胃肠减压管，空肠造瘘管、T形引流管、腹腔冲洗及负压吸引管、深静脉高营养输液管、导尿管等是病情观察和治疗的生命管线，在翻身和进行床上活动时一定要防止滑脱，并注意保持引流通畅。告知如T形引流管、腹腔冲流管、深静脉高营养管等留置时间较长，注意保持无菌，严防感染发生。

4．并发症预防指导：说明预防休克、感染及多器官衰竭等术后并发症是保证手术成功的关键。解释如有胰周脓肿、膈下脓肿形成要及时引流；如胰周血管被侵蚀并发大出血时需要再次剖腹止血；如术后并发胰腺及胃肠道外瘘时应充分通畅引流，保护瘘口周围的皮肤，维持水、电解质平衡和营养。使病人理解为预防并发症所采取的治疗措施的意义，主动配合治疗。

(三)出院健康教育

1．生活指导：嘱咐病人出院后避免过度劳累，防止受凉感冒，给予高营养、高蛋白、高热量、易消化的饮食，按医嘱要求服药。

2．复诊指导：出院1个月后来院复诊，有不适症状时随时就诊。