慢性肺源性心脏病病人健康教育

(一)住院健康教育

1．疾病知识指导 向病人介绍肺心病的病因及发病机制、病情加重或急性发作的诱因、环境因素对发病的影响等，帮助病人分析个体本次发病的原因及其在治疗中的配合要点。

2．心理调适指导 帮助病人识别不良心理问题，建立积极的应对措施，如放松训练、深呼吸技巧、听音乐等，并加强与病人家属沟通，获得病人家庭与社会的支持，树立战胜疾病的信心，提高病人的生活质量。

3．护理知识指导 告知病人急性期绝对卧床休息，以降低氧耗。指导家属日间多与病人交谈，减少日间睡眠时间，夜间减少打扰病人次数，保证病人正常睡眠形态。教会病人及家属观察尿量变化，用带刻度的量杯准确记录尿量，要求尿量保持>30ml／h，如发现尿量<17ml ／h，并出现下肢水肿等症状立即报告。教会病人自数脉搏，告知如感到胸闷、气短、心慌、呼吸困难时，自行记录脉搏变化，脉搏大于100／min，及时报告医务人员。指导病人正确留取痰标本，清晨漱口后，用力咳出的第一口痰(如痰量多者，留第二口痰为宜)，吐入痰杯中立即送检。

4．治疗知识指导 对氧疗病人，强调切勿擅自调整吸入氧流量，如吸氧过程中出现头痛、头晕、嗜睡、精神不振等症状，应及时报告。治疗期间指导病人掌握有效咳嗽、咳痰技巧，痰液量多且黏稠者，可适量多饮水，以稀释痰液。对于卧床者，介绍更换体位对促进排痰、保持呼吸道通畅的作用和意义。向病人详细介绍各种药物治疗过程中可能出现的不良反应和注意事项，说明在应用扩血管药或呼吸兴奋药时，如出现头痛、头晕、心慌、恶心等症状，可能是由于输入速度过快，应及时报告护士处理，嘱咐病人及家属切忌自行调整药物输入速度。

(二)出院健康教育

1．预防知识指导 向病人说明避免急性发作或急性感染的要点，嘱咐病人尽量不去人多的场所，随季节变换增减衣物，限制钠盐和水的摄人，改善生活和工作环境，避免接触各种过敏因素或感染源，避免有害气体吸人。采取有效措施提高机体抗病能力，如注射流感疫苗，参加适当的体育锻炼等。对吸烟者，帮助制定戒烟计划，选择有效的替代方法坚持戒烟。

2．自我监测指导 教会病人自我监测并记录尿量、脉搏、行走及活动后呼吸困难程度等。如需家庭吸氧者，教会病人及家属使用吸氧装置，交待家庭氧疗注意事项。嘱咐病人严格按医嘱要求服药，注意观察用药反应，有病情加重倾向时及时就诊。