中枢神经系统感染性疾病病人健康教育

【健康教育要点】

(一)住院健康教育

1．疾病知识指导 向病人说明中枢神经系统感染的病因、种类、感染源和感染途径。告知中枢神经系统感染的临床症状，各型感染常见并发症及其临床表现。

2．发热护理指导 向病人解释观察体温变化和伴随症状的意义，讲解降温的方法，如物理降温、化学药物降温和亚低温治疗方法。指导家属配合护士用温水为病人擦洗全身，在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋、冰帽，并定时观察皮肤反应，防止冻伤。

3．病情观察指导 告知病人及家属重点观察病人的意识状态、体温变化、用脱水药物的不良反应、有无癫痫的前驱症状等，告知癫痫大发作及癫痫持续状态的临床表现，发作时的处理措施，出现发作症状时及时报告医生。

4．安全护理指导 病人如有烦躁、暴力等异常行为需给予适当的药物治疗和约束时，应向病人及家属解释，取得理解和配合。对有性病的病人应注意保护性医疗，避免冷落和歧视病人。

(二)出院健康教育

1．预防知识指导 向病人说明中枢神经系统感染重在预防，应养成良好的卫生习惯，掌握常见的消毒隔离知识，减少各种感染因素，如不吃生肉、病畜肉，加强锻炼，增强身体抵抗力等。

2．癫痫发作急救指导 对病后遗留癫痫并发症的病人，教会家属识别癫痫发作的征象，掌握癫癎发作的急救方法。出现头疼、头晕等癫痫前驱症状后，应就地卧位，预防摔伤，保持呼吸道通畅。发作频繁期间尽量避免单独外出活动，并注意居室和工作环境的安全。

3．复诊指导【健康教育要点】

(一)住院健康教育(以吉兰一巴雷综合征为例)

1．疾病知识指导 向病人说明吉兰一巴雷综合征的病因、病理、临床表现及诊断治疗配合要点。告知维持正常的呼吸功能是本病的主要治疗目标，解释观察呼吸频率、深浅、形态变化的方法以及血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的意义。

2．呼吸治疗指导 向病人说明呼吸治疗的主要措施是保持呼吸道通畅、预防肺不张和肺部感染。向病人及家属解释气管插管或气管切开的意义和目的，取得病人配合。病人使用呼吸机治疗时，告知家属不要随意调整呼吸机参数。

3．康复护理指导 告知病人在患病早期运动障碍的肢体应保持功能位置，尤其是每次翻身后还应将病人调整到肢体功能位，预防肩关节、髋关节外展、足下垂等合并症的发生，加强运动障碍肢体的被动活动，避免瘫痪肢体发生失用性萎缩、关节脱位及肢体畸形等。

4．并发症预防指导 告知长期卧床的病人家属要勤翻身、按摩受压部位、保持床单位清洁，防止皮肤出现压疮。床上活动时，保持重心防止发生坠床和跌伤。演示正确喂食、喂水方法，防止引起呛咳和误吸。指导家属掌握下肢被动按摩方法，防止深静脉血栓形成。鼓励病人多饮水，预防因长期导尿引起的尿路感染。鼓励家属给予病人心理支持，减轻因长期患病引起的焦虑和恐惧心理。

5．用药指导 向病人及家属讲解血浆置换疗法及注射免疫球蛋白可能出现的过敏反应和处置办法，一旦病人出现相应表现及时告诉医护人员。

(二)出院健康教育

1．用药指导 告知病人及家属出院后应遵医嘱长期坚持激素治疗，说明长期用药可能引起的并发症及注意事项，强调坚持功能锻炼和肢体康复训练的意义。

2．复诊指导 告知病人及家属定期来院复查，有异常情况随时就诊。